Neumotórax espontáneo y secundario a barotrauma en COVID 19, serie de casos y revisión de la literatura.

• Pinos Cedeño, María José ^[1] ; Aguiar Flores, Gloria Estefanía ^[2] ; Layedra Ajila, María Eugenia ^[2] ; Adriano Pérez, Galo Iván ^[2]
  1. [1] Universidad Técnica Ambato
  2. [2] Hospital Docente Ambato
• Localización: Anatomía Digital, ISSN-e 2697-3391, Vol. 4, Nº. 4, 2021 (Ejemplar dedicado a: Regenerative medicine), págs. 23-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spontaneous pneumothorax secondary to barotrauma in COVID 19, case series and literature review.
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  • español

    Introducción. Es ampliamente conocido que la Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID 19) puede provocar un Síndrome Respiratorio Agudo Severo, sin embargo hay ciertas complicaciones extrapulmonares que pueden presentarse en el contexto de estos pacientes como el neumotórax, que a pesar de tener una incidencia reducida, algunos estudios de casos han reportado una mortalidad elevada. El neumotórax en los pacientes con COVID 19 puede presentarse de manera espontánea o inducido por barotrauma por ventilación mecánica invasiva y no invasiva. Objetivo. Determinar las características clínicas, de laboratorio e imagen, de un grupo de pacientes que se hospitalizaron por neumonía por COVID 19 y que a su vez presentaron como complicación neumotórax, dentro del periodo febrero a julio del 2021 en el Hospital Regional Ambato. Metodología. Verificamos los informes clínicos de los pacientes con COVID 19 internados en el Hospital Regional Ambato del periodo de tiempo establecido con anterioridad, que tuvieran diagnóstico de neumotórax, los que tenían un origen traumático fueron excluidos, obteniéndose 3 casos; además de realizar una revisión actual de la bibliografía con relación al tema. Resultados. Un total de 6 pacientes tuvieron diagnóstico de neumotórax más COVID 19 , de los cuales dos pacientes se excluyeron porque la causa de su neumotórax se filio como traumática (accidentes de tránsito), 1 de los pacientes se descartó por no contar con datos suficientes del desenlace de su evolución clínica; del resto de los tres que se presentan en el artículo: 2 presentaron neumotórax espontáneo y en etapa tardía de la enfermedad, uno de los cuales fallece; 1 mostró neumotórax asociado a barotrauma por ventilación mecánica invasiva con un curso clínico favorable. Conclusión. El neumotórax a pesar de ser una complicación infrecuente en el espectro de la enfermedad por COVID 19, debe abordarse dentro del diagnóstico diferencial cuando un paciente presenta una descompensación respiratoria súbita; se requiere de mayores estudios para determinar si el neumotórax en estos pacientes conduce a una mayor mortalidad, debido a que los reportes de la literatura actual están basados en serie de casos aislados.

  • English

    Introduction. It is widely known that Coronavirus Disease 2019 (COVID 19) can cause a Severe Acute Respiratory Syndrome, however there are certain extrapulmonary complications that can occur in the context of these patients such as pneumothorax, which despite having a reduced incidence, some case studies have reported high mortality. Pneumothorax in patients with COVID 19 can present spontaneously or induced by barotrauma by invasive and non-invasive mechanical ventilation. Objective. To determine the clinical, laboratory and imaging characteristics of a group of patients who were hospitalized for pneumonia due to COVID 19 and who in turn presented as a complication of pneumothorax, within the period February to July 2021 at the Ambato Regional Hospital. Methodology. We check the clinical reports of the patients with COVID 19 admitted to the Ambato Regional Hospital for the period of time established previously, who had a diagnosis of pneumothorax, those with a traumatic origin were excluded, obtaining 3 cases; in addition to conducting a current review of the bibliography in relation to the subject. Results. A total of 6 patients had a diagnosis of pneumothorax plus COVID 19, of which two patients were excluded because the cause of their pneumothorax was considered traumatic (traffic accidents), 1 of the patients was discarded due to insufficient data on the outcome its clinical evolution; of the rest of the three presented in the article: 2 presented spontaneous pneumothorax in a late stage of the disease, one of whom died; 1 showed a pneumothorax associated with barotrauma due to invasive mechanical ventilation with a favorable clinical course. Conclusion. Pneumothorax, despite being an infrequent complication in the spectrum of COVID-19 disease, must be addressed within the differential diagnosis when a patient presents sudden respiratory decompensation; further studies are required to determine whether pneumothorax in these patients leads to higher mortality, since the reports in the current literature are based on a series of isolated cases.