Resumen de Traumatismo craneoencefálico secundario a heridas por arma de fuego atípica. Presentación de caso

Juan Carlos Morales Valdés, Diana Rosa Bayona Santana, Lilibeth Villalonga Costa, Yusely Perdomo Pulido, Joel Socorro Izquierdo

• español

  Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) secundario a heridas por arma de fuego (HPAF) es una situación crítica. El proyectil de un arma de fuego puede penetrar al organismo por cualquier región originando lesiones de morfología variada por múltiples factores. El lugar de entrada del proyectil (orificio) puede tener diámetros pequeños, que escapa a la observación del médico de asistencia, en estas circunstancias se hacen indispensables las técnicas radiológicas como diagnóstico y paso previo a la necropsia judicial. Metodología: Se realizó una revisión y anàlisis de la bibliografia sobre los traumatismos craneoencefálicos por disparo de arma de fuego, se pudo identificar orificios o heridas de entrada por orificios naturales u otras regiones del cuerpo, no así por localizaciones poco comunes como en este caso, siendo preciso realizar estudiós tomográficos para localizar el proyectil, lo que permitió tenerlo como referencia en pròximos casos. Conclusiones: La víctima presentó lesiones, con severo traumatismo craneoencefálico. La tomografía mostró la presencia de un cuerpo extraño intracerebral, semejante a un proyectil. La herida estaba formada por un orificio de entrada atípico, en región anatómica, poco común y un trayecto. En la necropsia realizada se extrajo la bala. En el análisis de balística resulto ser un calibre 22, de fabricación no industrial, usado en un arma atípica e improvisada. Las lesiones intracraneales fueron severas y por un mecanismo directo ocasionaron la muerte del lesionado. El caso se cerró como un homicidio.

• English

  Introduction: Traumatic brain injury secondary to gunshot wounds (HPAF) is a critical situation. The projectile of a firearm can penetrate the body through any region, causing lesions of varied morphology due to multiple factors. The place of entry of the projectile (orifice) may have small diameters, which escapes the observation of the attending physician, in these circumstances radiological techniques are essential as a diagnosis and a preliminary step to the judicial autopsy. Methodology: A review and analysis of the bibliography on Traumatic brain injury caused by firearms was carried out, it was possible to identify orifices or entry wounds through natural orifices or other regions of the body, not because of unusual locations as in this case, being necessary to carry out tomographic studies to locate the projectile, which allowed to have it as a reference in future cases.  Conclusions: The victim presented injuries, with severe head trauma. The tomography showed the presence of an intracerebral foreign body, similar to a projectile. The wound consisted of an atypical entrance orifice, in an unusual anatomical region, and a trajectory. At necropsy, the bullet was removed. The ballistics analysis revealed that it was a 22 caliber, of non-industrial manufacture, used in an atypical and improvised weapon. The intracranial injuries were severe, which by a direct mechanism caused the death of the injured person. The case was closed as a homicide.