Resumen de Síndrome de Fournier: revisión bibliográfica a propósito de un caso clínico

Marco Vinicio Moreno Rueda, Moisés Bernabé Guerrero Ganán, Oscar Daniel Escobar Zabala, Silva Isabel Yungán Zambrano

• español

  Introducción. - El Síndrome de Fournier es una infección aguda del periné, infrecuente, de alta mortalidad que cursa con fascitis necrotizante sinérgica de las regiones perirrectal, perineal y genital; provocando trombosis de los vasos subcutáneos y culminando con necrosis de la piel suprayacente. El tratamiento consiste en estabilizar hemodinámicamente al paciente, antibiótico de amplio espectro y cirugía de urgencia realizando resección de tejidos necróticos, drenaje de secreción purulenta, derivación fecal por colostomía y reconstrucción de la zona afectada. Objetivo. - Buscar nuevas alternativas para el tratamiento clínico quirúrgico de estos casos. Metodología. - Basados en un caso clínico se han revisado 39 bibliografías clásicas y la más actualizadas sobre el tema. Resultados. - El tratamiento oportuno busca reducir la toxicidad a nivel sistémico, controlando el avance de la necrosis hacia las diferentes capas de tejido mediante el desbridamiento, la colostomía de derivación, la antibioticoterapia adecuada y la terapia hiperbárica. Conclusiones. - El tratamiento como se ha revisado debe ser multidisciplinario, en el caso revisado los pasos realizados fueron adecuados, de ahí su buena evolución.

• English

  Introduction. - Fournier's syndrome is an acute, infrequent, highly lethal infection of the perineum that causes synergistic necrotizing fasciitis of the perirectal, perineal and genital regions; causing thrombosis of the subcutaneous vessels and culminating in necrosis of the overlying skin. Treatment consists of hemodynamically stabilizing the patient, broad-spectrum antibiotics and emergency surgery performing necrotic tissue resection, drainage of purulent secretion, fecal diversion by colostomy and reconstruction of the affected area. Objective. - To seek new alternatives for the clinical and surgical treatment of these cases. Methodology. - Based on a clinical case, 39 classic bibliographies and the most up-to-date on the subject have been reviewed.  Results. - Timely treatment seeks to reduce toxicity at the systemic level, controlling the progression of necrosis to the different layers of tissue through debridement, bypass colostomy, appropriate antibiotic therapy, and hyperbaric therapy. Conclusions. - The treatment as reviewed must be multidisciplinary, in the case reviewed the steps taken were adequate, hence its good evolution.