Hemorragia cerebral asociada al activador plasminógeno cerebral en el ictus isquémico agudo en pacientes suramericanos

• Autores: Juan Sebastian Theran Leon, Luis Andrés Dulcey Sarmiento, Jaime Gómez Ayala, Valentina Cabrera Peña, Rafael Guillermo Parales Strauch, Edgar Camilo Blanco Pimiento, Maria Paula Ciliberti Artavia, Juan Camilo Martínez, Juan Mayorga, María Alejandra Cala
• Localización: Revista Salud y Desarrollo (ReSaDes), ISSN-e 2791-0369, ISSN 2307-3624, Vol. 7, Nº. 2, 2023 (Ejemplar dedicado a: julio-diciembre 2023; e574)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Cerebral hemorrhage associated with cerebral plasminogen activator in acute ischemic stroke in South American patients
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    El ictus isquémico tiene mal pronóstico y la transformación hemorrágica tras la trombólisis intravenosa puede aumentar la morbimortalidad. El presente estudio tuvo por objetivo investigar los principales factores asociados al desarrollo de hemorragia cerebral en el contexto de trombólisis farmacológica en una cohorte latinoamericana, en una unidad de cuidados neurocríticos. Se realizó un análisis retrospectivo de los factores de riesgo relacionados y reclutados. El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA para las variables cuantitativas, y chi-cuadrado para las variables cualitativas. Se estudiaron 52 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, tratados con activador del plasminógeno de tipo tisular recombinante (rt-PA) dentro de las 4.5 h posteriores al inicio de los síntomas. Los resultados mostraron que, la edad ≥ 70 años, el tabaquismo, la fibrilación auricular, la puntuación NIHSS antes de la trombólisis ≥ 20 y la presión sistólica al ingreso y a las 2 h después de la trombólisis (mmHg) ≥ 160 aumentaron los riesgos de transformación hemorrágica, después de la administración de rt-PA. Conclusiones: una mejor caracterización de los pacientes permitirá dirigir estrategias poblacionales en estas cohortes de forma más individualizada, para así reducir la morbimortalidad de estos pacientes, estratificándolos adecuadamente acorde a sus características.

  • English

    Ischemic stroke has a poor prognosis and hemorrhagic transformation after intravenous thrombolysis may increase morbidity and mortality. The present study aimed to investigate the main factors associated with the development of cerebral hemorrhage in the context of pharmacological thrombolysis in a Latin American cohort, in a neurocritical care unit. A retrospective analysis of related and enrolled risk factors was performed. Statistical analysis was performed by ANOVA for quantitative variables, and chi-square for qualitative variables. Fifty-two patients with acute ischemic stroke treated with recombinant tissue-type plasminogen activator (rt-PA) within 4.5 h after symptom onset were studied. Results showed that, age ≥ 70 years, smoking, atrial fibrillation, NIHSS score before thrombolysis ≥ 20 and systolic pressure on admission and at 2 h after thrombolysis (mmHg) ≥ 160 increased the risks of hemorrhagic transformation, after rt-PA administration. Conclusions: a better characterization of the patients will allow us to direct population strategies in these cohorts in a more individualized manner, thus reducing the morbimortality of these patients, stratifying them appropriately according to their characteristics.