Factores etiológicos hematológicos de eventos tromboembólicos durante la gestación en una cohorte suramericana

• Autores: Emily Yurley Gutierrez, Juan Sebastian Theran Leon, Jaime Gómez Ayala, Valentina Cabrera Peña, Rafael Guillermo Parales Strauch, Edgar Camilo Blanco Pimiento, Maria Paula Ciliberti Artavia, Juan Camilo Martínez, Carlos Julio Hernández Sarmiento, María Alejandra Cala, Luis Andrés Dulcey Sarmiento, Juan Mayorga, Angie Paola Lizcano Manrique, Jorge Luis Vargas Rojas, María Camila Amaya Muñoz, Aldahir Quintero
• Localización: Revista Salud y Desarrollo (ReSaDes), ISSN-e 2791-0369, ISSN 2307-3624, Vol. 7, Nº. 2, 2023 (Ejemplar dedicado a: julio-diciembre 2023; e574)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hematologic etiologic factors of thromboembolic events during gestation in a South American cohort
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    Introducción: El embarazo modifica el sistema hemostático a una condición de hipercoagulabilidad, que es de mayor riesgo alrededor del parto. El presente estudio busco estudiar trombofilias asociadas a tromboembolismo venoso durante la gestación. Métodos: El presente estudio es de tipo observacional descriptivo en el que se analizaron las alteraciones clínicas y de laboratorio asi como la clasificación del perfil relacionado con una cohorte de gestantes latinoamericanas con el denominador de eventos tromboticos durante la gestación y hasta el puerperio de 120 dias. Se realizaron anticuerpos del síndrome antifosfolipidico, proteína C, S de la coagulación, Antitrombina III, mutaciones contra el factor V de Leiden, mutaciones en MTHFR, Hiperhomocisteinemia, mutacion de la protrombina y elevación de los factores VIII, IX y XI. Resultados: La edad media era de 24.5 + 7.6 años, de ellas 9 pacientes (10,3%) tenían antecedente de tromboembolismo, 23 pacientes (26.4%) habían tenido una perdida fetal al menos. Se encontró anticuerpos Antifosfatidilserina elevados en 23 pacientes (26.4%), anticuerpos contra la Beta2-Glicoproteina elevado en 20 pacientes (22.9%), anticoagulante lupico positivo en 16 pacientes (18.3%), Factor VIII elevado en 13 pacientes  (14.94%), Factor IX  elevado en 15  pacientes  (17.2%),  el Factor XI elevado en 12 pacientes (13.7%), la Mutacion de la protrombina en 7 pacientes (8.07%) y las otras en menor proporción. Conclusiones: Los resultados aquí encontrados señalan la alta tasa de prevalencia de alteraciones trombofilicas subdiagnosticadas en las gestantes, aun falta evidencia de peso para analizar dicha relación con peores resultados durante la gestación.

  • English

    Introduction: Pregnancy modifies the hemostatic system to a condition of hypercoagulability, which is of increased risk around delivery. The present study aimed to study thrombophilias associated with venous thromboembolism during pregnancy. Methods: The present study is a descriptive observational study in which clinical and laboratory alterations were analyzed as well as the classification of the profile related to a cohort of Latin American pregnant women with the denominator of thrombotic events during gestation and up to the 120-day puerperium. Antiphospholipid syndrome antibodies, protein C, coagulation protein S, antithrombin III, factor V Leiden mutations, MTHFR mutations, hyperhomocysteinemia, prothrombin mutation and elevation of factors VIII, IX and XI were performed. Results: The mean age was 24.5 + 7.6 years, 9 patients (10.3%) had a history of thromboembolism, 23 patients (26.4%) had had at least one fetal loss. Antiphosphatidylserine antibodies were found elevated in 23 patients (26.4%), antibodies against Beta2-Glycoprotein elevated in 20 patients (22.9%), lupus anticoagulant positive in 16 patients (18.3%), Factor VIII elevated in 13 patients (14.94%), Factor IX elevated in 15 patients (17.2%), Factor XI elevated in 12 patients (13.7%), Prothrombin Mutation in 7 patients (8.07%) and the others in smaller proportion. Conclusions: The results found here point to the high prevalence rate of underdiagnosed thrombophilic alterations in pregnant women, there is still a lack of weighty evidence to analyze such relationship with worse outcomes during gestation.