Tumor de células yuxtaglomerulares: reporte de un caso

• Autores: Irene Ruiz Adelantado, Clara Sáez Ibarra, Laura Noguera Alonso, Lorenzo Alarcón García
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 5, Nº. 5, 2024
• Idioma: español
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    Introducción: el tumor de células yuxtaglomerulares es un tumor renal de origen mesenquimal que se presenta en adultos jóvenes y con mucha frecuencia va acompañado de un cuadro clínico característico de hipertensión arterial refractaria, hipopotasemia y aumento de los niveles séricos de renina.

    Reporte del caso: varón de 46 años con historia de hipertensión arterial e hipopotasemia que se encuentra en tratamiento farmacológico con 4 fármacos hipertensivos. En los controles radiológicos se identifica una lesión renal de 2 cm, que es intervenida quirúrgicamente y diagnosticada de tumor de células yuxtaglomerulares. Tras la intervención, se comprueba la progresiva normalización de los valores analíticos y tensionales, y una mejoría de la sintomatología clínica.

    Discusión: este tipo de tumores tienen unas características morfológicas e inmunohistoquímicas que permiten establecer su diagnóstico de certeza. Aunque algunos casos son tratados con radioablación, el tratamiento quirúrgico sigue siendo el gold standard para el control de la sintomatología de los pacientes. Se ha subclasificado en tres grupos basados en la funcionalidad de las lesiones. Algunos artículos describen casos con características histológicas de malignidad (necrosis, atipia e índice proliferativo elevado), e incluso imágenes de angioinvasión, que requieren un control más estrecho, ya que se han descrito casos de recibida y metástasis.

  • English

    Introduction: Juxtaglomerular cell tumor is a renal tumor of mesenchymal origin that occurs in young adults and often presents with a characteristic clinical picture of refractory arterial hypertension, hypokalemia, and increased serum renin levels.

    Case report: We present a case of a 46-year-old male with a history of arterial hypertension and hypokalemia, who is being treated pharmacologically with four antihypertensive drugs. Radiological evaluations identified a 2 cm renal lesion, which was surgically intervened and diagnosed as a juxtaglomerular cell tumor. Following the intervention, progressive normalization of analytical values and blood pressure, along with an improvement in clinical symptoms, were observed.

    Discussion: These tumors have morphological and immunohistochemical characteristics that allow for a definitive diagnosis. Although some cases are treated with radioablation, surgical treatment remains the gold standard. It has been subclassified into three groups based on lesion functionality. Some articles describe cases with histological features of malignancy (necrosis, atypia, and high proliferative index), and even images of angioinvasion, which require closer monitoring, as cases of recurrence and metastasis have been reported.