Resumen de Impacto del uso previo de antiagregantes plaquetarios en la susceptibilidad, la progresión y la gravedad de la COVID-19: un estudio poblacional

Ángela Prieto Campo, Maruxa Zapata Cachafeiro, Manuel Portela Romero, María Piñeiro Lamas, Adolfo Figueiras Guzmán, Angel Salgado Barreira

• español

  Introducción y objetivos La hipercoagulabilidad y la tromboembolia son procesos derivados de la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y causan un alto grado de morbilidad y mortalidad relacionadas con la enfermedad coronavírica de 2019 (COVID-19). Este estudio pretende evaluar el efecto de los antiagregantes plaquetarios en la gravedad de la COVID-19 (riesgo de hospitalización y mortalidad), la susceptibilidad a la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y la progresión a COVID-19 grave.

  Métodos Se realizó un estudio poblacional de casos y controles en una región del noroeste de España en 2020. En él participaron 3.060 sujetos con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa positiva que fueron hospitalizados, 26.757 sujetos con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa positiva que no fueron hospitalizados y 56.785 controles sanos.

  Resultados Parece que el triflusal se asoció con un aumento significativo del riesgo de infección (ORa=1,97; IC95%, 1,27-3,04) y la susceptibilidad a esta (ORa=1,45; IC95%, 1,07-1,96). Además, al parecer causa un aumento no significativo del riesgo de mortalidad (OR=2,23; IC95%, 0,89-5,55) y de progresión a estadios más graves de la enfermedad (OR=1,42; IC95%, 0,8-2,51). El ácido acetilsalicílico parece asociado con una disminución estadísticamente significativa de la susceptibilidad a la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (OR=0,92; IC95%, 0,86-0,98).

  Conclusiones Parece que el uso de triflusal causa un mayor riesgo de susceptibilidad a contraer COVID 19 y un riesgo aún mayor de hospitalización, mientras que los demás antiagregantes plaquetarios podrían estar asociados con una reducción del riesgo de los diversos resultados o no muestran efectos de riesgo. Estos hallazgos podrían respaldar que se reconsidere la prescripción de triflusal en situaciones de pandemia por COVID-19.

• English

  Introduction and objectives Hypercoagulability and thromboembolism are processes that arise from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection and are responsible for a high degree of coronavirus disease 2019 (COVID-19)-related morbidity and mortality. This study sought to assess the effect of antiplatelet drugs on COVID-19 severity (risk of hospitalization and mortality), susceptibility to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection, and progression to severe COVID-19.

  Methods We conducted a population-based case-control study in a northwestern region of Spain in 2020. The study involved 3060 participants with a positive polymerase chain reaction test who were hospitalized, 26 757 participants with a positive polymerase chain reaction test who were not hospitalized, and 56 785 healthy controls.

  Results Triflusal seemed to be associated with a significant increase in risk of hospitalization (aOR, 1.97; 95%CI, 1.27-3.04) and susceptibility to infection (OR, 1.45; 95%CI, 1.07-1.96). It also appeared to lead to a nonsignificant increase in the risk of mortality (OR, 2.23; 95%CI, 0.89-5.55) and/or progression to more severe disease stages (OR, 1.42; 95%CI, 0.8-2.51). Aspirin seemed to be associated with a statistically significant decrease in susceptibility to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (OR, 0.92; 95%CI, 0.86-0.98).

  Conclusions Triflusal use appears to increase the risk of susceptibility to COVID-19 infection and an even higher risk of hospitalization, whereas the other antiplatelets could be associated with a reduction in the risk of the various outcomes or have no effect on risk. These findings could support reconsideration of triflusal prescription in COVID-19 pandemic situations.