Resumen de Paciente que acude de forma programada para realización de PAAF de nódulo pulmonar: caso clínico

Ana Vinué Aisa, Ana Pero-Sanz Vela, Alicia Ana Gella Bitrián, Ana Retornano Montolar, Alvaro Maza Rufas, Maria Leiva Fuertes

• español

  La punción aspirativa con aguja fina (PAAF) es un procedimiento médico utilizado para obtener muestras de células o tejidos como un nódulo, una masa o una lesión que se visualiza mediante técnicas de imagen como la radiografía de tórax, la tomografía computarizada (TC) o la ecografía. Durante este procedimiento, se utiliza una aguja delgada y larga para aspirar una pequeña cantidad de la lesión. La muestra obtenida se examina para ayudar en el diagnóstico de la enfermedad subyacente. La PAAF es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza generalmente bajo anestesia local. Es útil para diagnosticar una variedad de condiciones, como tumores benignos, tumores malignos, infecciones, inflamación y otras enfermedades1.

  Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico, existen algunas posibles consecuencias y riesgos asociados. Algunas de estas pueden incluir: dolor o molestia en el lugar de punción, sangrado o hematoma en el lugar de inserción de la aguja, infección e incluso diseminación de células cancerosas. Entre las complicaciones descritas cabe incluir en las PAAF de pulmón neumotórax, hemoptisis, embolia gaseosa y hemotórax2-4.

  Se conoce como hemotórax a la acumulación de sangre en la cavidad pleural, es decir entre el pulmón y la pared torácica. Su etiología puede ser variable: un trauma torácico, ruptura de vaso sanguíneo, complicaciones de procedimientos médicos (biopsias, toracocentesis)5.

  Los síntomas del hemotórax pueden variar dependiendo de la cantidad de sangre acumulada y la rapidez con la que se desarrolla. Algunos de los síntomas comunes incluyen dolor torácico agudo y súbito, dificultad para respirar, taquipnea (respiración rápida), taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), disminución de la presión arterial, piel fría y húmeda, diaforesis y en casos graves, shock6.

  El diagnóstico del hemotórax se realiza a través de una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas de imagen. Estas pruebas pueden incluir radiografía de tórax, tomografías computarizadas (TC) y ecografías5.

  El principal objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente. El tratamiento de elección dependerá de la causa subyacente y de la gravedad de la afección. Esto puede incluir la colocación de una sonda pleural para drenar la acumulación de sangre y permitir que el pulmón se expanda, control de la hemorragia mediante cirugía, embolización de vasos o incluso administración de fármacos antifibrinolíticos5,6.

• English

  Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is a medical procedure used to obtain samples of cells or tissues such as a nodule, mass, or lesion that is visualized using imaging techniques like chest X-ray, computed tomography (CT), or ultrasound. During this procedure, a thin and long needle is used to aspirate a small amount of the lesion. The obtained sample is examined to aid in the diagnosis of the underlying disease. FNAB is a minimally invasive procedure that is generally performed under local anesthesia. It is useful for diagnosing a variety of conditions, such as benign tumors, malignant tumors, infections, inflammation, and other diseases1.

  However, as with any medical procedure, there are some potential consequences and associated risks. Some of these may include: pain or discomfort at the puncture site, bleeding or hematoma at the needle insertion site, infection, and even spread of cancer cells. Complications described in FNAB of the lung include pneumothorax, hemoptysis, gas embolism, and hemothorax2-4.

  Hemothorax is known as the accumulation of blood in the pleural cavity, i.e., between the lung and the chest wall. Its etiology can be variable: thoracic trauma, rupture of blood vessels, complications of medical procedures (biopsies, thoracentesis)5.

  The symptoms of hemothorax can vary depending on the amount of accumulated blood and how rapidly it develops. Some common symptoms include acute and sudden chest pain, difficulty breathing, tachypnea (rapid breathing), tachycardia (accelerated heart rate), decreased blood pressure, cold and clammy skin, diaphoresis, and in severe cases, shock6.

  The diagnosis of hemothorax is made through a combination of medical history, physical examination, and imaging tests. These tests may include chest X-ray, computed tomography (CT) scans, and ultrasounds5.

  The primary goal of treatment is to stabilize the patient. The treatment of choice will depend on the underlying cause and the severity of the condition. This may include placing a pleural catheter to drain the accumulation of blood and allow the lung to expand, controlling bleeding through surgery, vessel embolization, or even administering antifibrinolytic drugs5,6.