Resumen de Zinc supplementation in patients with cirrhosis and dysgeusia: Randomized Clinical Trial

Eva Juárez Hernández, Iván López Méndez, Misael Uribe Esquivel, Norberto Chávez Tapia, M. Meneses Mayo

• español

  Antecedentes: La disgeusia se ha identificado como parte de la cirrosis hepática (CH). Ya que el zinc (Zn) está involucrado en la fisiología del sabor y la CH, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la suplementación con Zn en pacientes con CH y disgeusia. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 34 pacientes con CH. La intervención consistió en 100mg/día de gluconato de Zinc (GZn) durante 6 meses. La mejoría de la disgeusia fue evaluada con la concentración en que se detectaron los umbrales de percepción (UP) y reconocimiento (UR) de cinco sabores. Para evaluar las diferencias, se determinaron los tamaños de efecto y la magnitud de estos con interpretación de acuerdo con los Common Language Effect Size (expresado en porcentaje) y determinando el numero necesario a tratar (NNT). Resultados: El 50% (n=17) fueron hombres con mediana de edad de 57 [IQR 51-63] años. Posterior a los 6 meses, 28 pacientes cumplieron el seguimiento; en los pacientes que recibieron Zn se observó UP a menor concentración en los sabores salado (1.0 [IQR 1.0- 14.7]M vs 12 [IQR 1.0-12]M, con una probabilidad de mejoría de 58% (NNT= 6)), dulce (1.5 [IQR 1.5-3.5]M vs 3.5 [IQR 1.5-4.0] M, probabilidad de mejoría de 57% (NNT=6)) , ácido (0.48 [IQR 0.48-0.48]M vs 0.48 [IQR 0.48-2.44]M, probabilidad de mejoría de 65% (NNT=3)) y umami (0.40 [IQR 0.40-0.40]M vs 0.70 [IQR 0.70-0.80]M, probabilidad de mejoría de 74% (NNT=2)) en comparación con el placebo. Los pacientes que recibieron Zn presentaron UR del umami en menor concentración respecto al placebo (probabilidad de mejoría 59% (NNT=5)). Conclusión: Los pacientes suplementados con GZn durante seis meses, presentan probabilidades de mejoría del UP de los sabores salado, dulce, ácido y umami mayores al 55%, mientras que la probabilidad de mejoría del UR del sabor umami es del 59%.

• English

  Background: Dysgeusia has been identified as part of liver cirrhosis (LC). Since zinc (Zn) is involved in taste and LC pathophysiology, this study aimed to evaluate the effect of zinc supplementation in patients with LC. Methods: Double-blinded randomized clinical trial, controlled with placebo in patients with LC. The intervention consisted of 100mg/day of Zn for six months. Improvement of dysgeusia was evaluated according to changes in perception (PT) and recognition (RT) thresholds of five flavors evaluated by ascending molar dilutions method. Differences were assessed by determining the size and the magnitude of effects, interpreted according to Common Language Effect Size, and determining the number needed to treat (NNT). Results: 50% (n=17) of patients were male, with a median age of 57 [51-63] years. After six months, 28 patients accomplished the follow-up; in patients who receive Zn, we observed a PT at a lower molar concentration in salty (1.0 [IQR 1.0-14.7] M vs. 12 [IQR 1.0-12] M, improvement probability 58% (NNT=6)), sweet (1.5 [IQR 1.5-3.5] M vs. 3.5 [IQR 1.5-4.0] M, improvement probability 57% (NNT=6)), sour (0.48 [IQR 0.48-0.48] M vs 0.48 [IQR 0.48-2.44] M, improvement probability 65% (NNT=3)) and umami (0.40 [IQR 0.40-0.40] M vs 0.70 [IQR 0.70-0.80] M, improvement probability 74% (NNT=2)) tastes compared to placebo group. With respect to RT, patients who received Zn, recognition of umami taste was observed at a lower molar concentration (0.70 [IQR 0.40-1.17] M vs 0.90 [0.70-1.1] M, improvement probability 59% (NNT=5)) compared to placebo. Conclusion: Patients supplemented with GZn show an improvement probability of PT higher than 55% for salty, sweet, sour, and umami tastes. Meanwhile, the improvement probability of RT for umami taste is 59%.