Resumen de Validació d’una prova de detecció ràpida de l’estreptococ betahemolític del grup A en la faringitis de l’adult. Estudi FARINGOCAT.

Jordi Madurell Fernández, Montserrat Balagué, Mónica Gómez, Josep María Cots

• OBJECTIU: Determinar la validesa diagnòstica global i segons el nombre de criteris de Centor de la tècnica antigènica ràpida (TAR) OSOM Strep A (Genzyme) de l’estreptococ betahemolític del grup A en la faringoamigdalitis aguda de l’adult.

  DISSENY: Estudi de proves diagnòstiques emmarcat dins d’un assaig clínic controlat multicèntric.

  ÀMBIT D’ESTUDI: Centres d’Atenció Primària de Catalunya.

  SUBJECTES: Pacients de 14 a 60 anys que van acudir a la consulta el 2008 amb un o més criteris de Centor: exsudat faringoamidalar, febre termometrada o percebuda, adenopaties laterocervicals doloroses i absència de tos.

  MESURAMENTS PRINCIPALS: Resultat de la TAR i del cultiu de les mostres preses als pacients de l’estudi.

  RESULTATS: Dels 557 pacients inclosos en l’assaig clínic es van obtenir resultats en 273 pacients amb TAR per a l’estudi de validació. L’edat mitjana fou de 31,9 anys (DE=0,7 anys). El 64,8% (n=177) foren dones. Van presentar un, dos, tres i quatre criteris de Centor n=98 (35,9%), n=90 (33%), n=67 (24,5) i n=18 (6,6%) pacients respectivament. El cultiu fou positiu en n= 63 (23,1%) casos i en n=11 (11,2%), n=15 (16,7 %), n=27 (40,3%) i n=10 (55,5%) pacients de cadascun d’aquests grups. La TAR va tenir una sensibilitat del 87,3%, una especificitat del 87,5%, un valor predictiu positiu del 67,9% i un valor predictiu negatiu del 95,8%.

  CONCLUSIONS: La TAR és útil en el diagnòstic de la faringitis estreptocòccia de l’adult.

  PARAULES CLAU: Faringitis de l’adult, Streptococcus pyogenes, Estreptococ betahemolític del grup A, Tècnica de diagnòstic ràpid REGISTRE DE L’ASSAIG CLÍNIC: Current Control Trials ISRCTN23587778.

  Estudi finançat amb els VII Ajuts a la Recerca de la CAMFiC 2006.