Mecanismos de resistencia antimicrobiana de los microorganismos circulantes en la unidad de terapia intensiva del Hospital Calixto García, 2018

• Mariela de la Caridad Madruga Fernández ^[1] ; Isabel Florentina Martínez Motas ^[2]
  1. [1] Hospital Universitario “General Calixto García” (Cuba)
  2. [2] Escuela Latinoamericana de Medicina (Cuba)
• Localización: Panorama Cuba y Salud, ISSN-e 1995-6797, Vol. 18, Nº. 1, 2023, págs. 14-25
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Identificar los bacilos gramnegativos productores de betalactamasas en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Calixto García, en el año 2018. Materiales y Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo, en el Hospital Universitario General Calixto García de La Habana, Cuba, durante el período comprendido desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre del mismo año. Se determinó la presencia de las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y de AmpC, mediante métodos fenotípicos en 759 microorganismos aislados en la Unidad de Terapia Intensiva del hospital objeto de estudio. Resultados: Entre los 759 aislamientos investigados, en 33 se sospechó la presencia de BLEE y en 21 la de AmpC. Las secreciones traqueobronquiales fueron las muestras, con el mayor número de microorganismos identificados (139 enterobacterias) y 268 (bacilos no fermentadores). Escherichia coli, con un total de 75 aislamientos, seguidos por Klebsiella pneumoniae (62) y Citrobacter koseri (54), fueron las enterobacterias más frecuentes; entre los bacilos no fermentadores prevaleció Acinetobacter spp., con 259 aislamientos y 116 correspondieron a Pseudomonas aeruginosa. En ambos grupos predominaron los microorganismos BLEE; a Pseudomonas aeruginosa con 12 aislamientos y 5 Acinetobacter spp., correspondió la mayor expresión de esta enzima. Se corroboraron altos porcentajes de resistencia, para otros grupos de antimicrobianos investigados. Conclusiones: la presencia de microorganismos productores de BLEE y AmpC, sugieren un problema importante de salud que requiere de estrictas medidas de prevención y control, en las Unidades de Terapia Intensiva.

  • English

    Objectives: To identify the gram-negative bacilli that producing beta-lactamases in the Intensive Care Unit of the Calixto García Hospital, in 2018. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study, conducted from January 1ST to December 31ST, 2018. The production of extended-spectrum beta-lactamases (BLEE) and AmpC were determined, using phenotypes, in 759 isolates obtained in samples from hospital patients under study. In all samples we considered different variables. For antimicrobial “in vitro” susceptibility we used the Mueller Hinton agar diffusion method (Bauer-Kirby), with commercial antimicrobial disks. Results: Among the 759 microorganisms studied, we suspected the production of BLEE and AmpC in 33 and 21 isolates, respectively. Tracheobronchial secretions showed the highest number of identified microorganisms (139 enterobacteria) and 268 (non-fermenting bacilli). Escherichia coli, with a total of 75 isolates, followed by Klebsiella pneumonia (62) and Citrobacter koseri (54), were the most frequent enterobacteria; whereas, among the non-fermenting bacilli, there was a prevalence of Acinetobacter spp. (259 isolates), and 116 corresponded to Pseudomonas aeruginosa. BLEE producing microorganisms prevailed in both groups. Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter spp., showed the highest expression of this enzyme. High percentages of resistance to other antimicrobial groups studied were verified. Conclusions: The presence of BLEE and AmpC producing microorganisms suggest a major health problem requiring strict prevention and control measures in Intensive Care units.