Tuberculosis pulmonar y ósea multifocal en un paciente inmunocompetente: a propósito de un caso

• Cámara-Reyes, Ramon Rolando ^[1] ; Zuñiga-Rosas, Marco Antonio ^[1]
  1. [1] Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren
• Localización: Revista Médica Herediana, ISSN-e 1729-214X, ISSN 1018-130X, Vol. 35, Nº. 2, 2024 (Ejemplar dedicado a: Abril-Junio), págs. 96-102
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • EspPulmonary and Multifocal Osseous Tuberculosis in an Immunocompetent Patient: Case Reportañol
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    La tuberculosis extrapulmonar representa el 14% del total de casos de tuberculosis, siendo la osteoarticular una forma poco común. Describimos a un paciente masculino de 28 años que inicialmente presenta síntomas respiratorios y posteriormente cursa con dolor agudo y aumento de volumen de segundo dedo de mano derecha luego de esfuerzo. En centro periférico, se inició tratamiento específico dado aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en esputo. Sin embargo, debido a la persistencia de síntomas y la necesidad de ampliación de estudios fue derivado a centro de mayor complejidad. Allí se realizó una biopsia de tumoración, que resultó positivo para GeneXpert MTB/RIF. La descripción anatomopatológica inicial motivo la continuación del estudio con una biopsia de una lesión vertebral incidentalmente descubierta a nivel de D9. Ambos informes concluyeron que las lesiones eran secundarias a tuberculosis. En resumen, se estableció el diagnostico de tuberculosis diseminada con compromiso multifocal óseo, manteniéndose el esquema antituberculoso sensible.

  • English

    Extrapulmonary Tuberculosis, accounting for 14% of total tuberculosis cases, represents an uncommon manifestation, with osteoarticular involvement being a rare form. We present the case of a 28-year-old male patient who initially exhibited respiratory symptoms and subsequently developed acute pain and swelling in the second finger of the right hand after exertion. Specific treatment was initiated at a peripheral center upon the isolation of Mycobacterium tuberculosis in sputum. However, due to persistent symptoms and the need for further investigations, the patient was referred to a more specialized center. A biopsy of the swelling was performed, yielding a positive result for GeneXpert MTB/RIF. The initial anatomopathological description prompted further investigation, including a biopsy of an incidentally discovered vertebral lesion at the D9 level. Both reports concluded that the lesions were secondary to tuberculosis. In summary, a diagnosis of disseminated tuberculosis with multifocal osteoarticular involvement was established, and the patient continues the sensitive antitubercular treatment regimen.