Resumen de Métodos de ejercicios terapéuticos en niñas(os) sobre la marcha en la parálisis cerebral espástica: Revisión de la literatura

Juranny Dayana Patiño Rojas, Sandra Milena Camargo Mendoza

• español

  Introducción: La marcha humana es importante para lacalidad de vida, en la parálisis cerebral infantil se presentantrastornos motores que causan déficit en esta. Losavances actuales, permiten orientar diferentes estrategiasde ejercicio que han mostrado efectos significativosque ayuda a la locomoción. El presente artículo tienecomo objetivo presentar los efectos de las técnicas ymétodos de ejercicios terapéuticos sobre la marcha en laparálisis cerebral espástica en niños(a) de acuerdo con loarrojado en una revisión de la literatura producto de unainvestigación de grado. Método: se realizó la búsqueda através de las bases de datos Pubmed, PEDro, Ebsco Hosty Scopus. La calidad metodológica fue evaluada a travésde tres escalas de valoración: PRISMA, Oxford y SING.Se utilizaron los operadores booleanos “AND”, “OR”. Ydesde la estrategia PICO se quiso establecer los efectosde las diferentes estrategias de intervención terapéuticassobre la marcha de pacientes con espasticidad de tipohemiplejía/diplejía. Se usaron publicaciones científicasde fuentes primarias publicadas entre los años 2017 y2021. Se usaron artículos publicados en idioma inglés,español, francés y portugués. Los criterios definidospara la selección de los artículos fueron tipo de estudio,muestra, intervención, tiempo, sesiones, evaluación,conclusión. Y como herramientas de verificación se usóel método PRISMA 2020. Para la evaluación de sesgos seusaron las escalas para valorar la calidad metodológicacomo Oxford y SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINESNETWORK (SING). Resultados: de un total de 133 artículosencontrados y siguiendo las directrices de las escalasusadas se seleccionaron 32 artículos en total. La evidenciaarrojó las técnicas más recurrentes usadas para larehabilitación de la marcha en personas con parálisiscerebral espástica (PCE) hemiplejía/diplejía, y algunasevidencias arrojaron la combinación farmacológica enalgunas técnicas. Se describen los ejercicios terapéuticosutilizados con respecto a la duración de sesión, el tiempode ejecución por semana y el tiempo de duración total de laaplicación del ejercicio, la relación de los parámetros de lamarcha e intervenciones, puntualizando en los parámetrostemporales, espaciales y cinéticos. Finalmente, se nombranlos test de evaluación que más recomienda la evidenciacomo apoyo en el plan de tratamiento de esta población.Los resultados arrojan métodos fisioterapéuticos paramejorar la marcha. Recomendaciones: ampliar la ejecuciónestudios que demuestren altos niveles de evidenciacientífica y recomendación en esta población, puestoque, dado a la heterogeneidad de los estudios incluidosse observa restricción en el alcance del estudio. Asícomo, adoptar enfoques diversificados, realizar estudioslongitudinales, comparar efectividad de diferentesenfoques, personalizar tratamientos según necesidadesindividuales, incluir pacientes y familias en diseño yejecución, considerar colaboración multidisciplinaria yevaluación de costos, analizar efectos psicosociales y elimpacto a largo plazo en la calidad de vida, realizar revisiónsistemática con metaanálisis.

• English

  Introduction: Human gait is important for quality of life; inchildhood cerebral palsy, motor disorders occur that causedeficits in this. Current advances allow us to guide differentexercise strategies that have shown significant effects thathelp locomotion. The objective of this article is to presentthe effects of the techniques and methods of therapeuticwalking exercises in spastic cerebral palsy in childrenaccording to what was revealed in a review of the literatureresulting from an undergraduate research. Method: thesearch was carried out through the Pubmed, PEDro, EbscoHost and Scopus databases. The methodological qualitywas evaluated through three assessment scales: PRISMA,Oxford and SING. The Boolean operators “AND”, “OR” wereused. And from the PICO strategy we wanted to establishthe effects of the different therapeutic interventionstrategies on the performance of patients with hemiplegia/diplegia type spasticity. Scientific publications fromprimary sources published between 2017 and 2021 wereused. Articles published in English, Spanish, French andPortuguese were used. The criteria defined for the selectionof the articles were type of study, sample, intervention,time, sessions, evaluation, conclusion. And the PRISMA 2020method was used as verification tools. To evaluate biases,scales to assess methodological quality such as Oxfordand SCOTTISH INTERCOLLEGIATE GUIDELINES NETWORK(SING) were used. Results: from a total of 133 articles foundand following the guidelines of the scales used, 32 articlesin total were selected. The evidence showed the mostrecurrent techniques used for gait rehabilitation in peoplewith spastic cerebral palsy (SCP) hemiplegia/diplegia, andsome evidence showed the pharmacological combinationin some techniques. The therapeutic exercises used aredescribed with respect to the duration of the session,the execution time per week and the total duration ofthe application of the exercise, the relationship betweenthe gait parameters and interventions, pointing out thetemporal and spatial parameters. and kinetics. Finally,the evaluation tests that the evidence most recommendsas support in the treatment plan for this population arenamed. The results show physiotherapeutic methods toimprove gait. Recommendations: expand the execution ofstudies that demonstrate high levels of scientific evidenceand recommendation in this population, since, giventhe heterogeneity of the included studies, a restrictionis observed in the scope of the study. As well as, adoptdiversified approaches, conduct longitudinal studies,compare the effectiveness of different approaches,personalize treatments according to individual needs,include patients and families in design and execution,consider multidisciplinary collaboration and costevaluation, analyze psychosocial effects and the long-termimpact on quality of life, perform a systematic review withmeta-analysis.