Resumen de Intoxicación por metanol:: análisis de una serie de casos en dos hospitales públicos

Yanissa Venegas Justiniano, Karina Rosales Mendoza, Bethel Enríquez Almanza, Melinda M Valdivia-Infantas, Alan Barboza Pastrana, Abdias Hurtado Arestegui

• español

  Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con intoxicación por metanol en dos hospitales públicos.

  Materiales y métodos: serie de casos retrospectiva, se evaluó 41 historias clínicas de pacientes que ingresaron a emergencia con diagnóstico de intoxicación por metanol, en el periodo 2018-2022, en dos hospitales públicos de Lima-Perú: Hospital Nacional Arzobispo Loayza y Hospital Hipólito Unanue. Resultados: de los 41 pacientes, 35 eran varones, con una media de edad de 44,4 años. Cerca del 50% ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el 56,1% (23/41) requirió hemodiálisis. Todos los pacientes presentaron acidosis metabólica severa anión gap elevado. A las 48 h de ingreso 9/41(21,9%) pacientes fallecieron. De los sobrevivientes, 23/41(56,1%) presentaron secuelas: 21 con neuropatía óptica tóxica y 2 con secuela motora por accidente cerebrovascular hemorrágico. Se evidenció menor valor del nivel de pH (6,7 vs. 7,1, p < 0,001) y bicarbonato (3 mmol/L vs. 4,9 mmol/L, p= 0,004), así como mayor nivel de lactato (9,6 mmol/L vs 2,3 mmol/L, p<0,001) y sodio (142,5 mmol/L vs. 138 mmol/L, p < 0,036) en el grupo de fallecidos comparado con los vivos. Conclusión: La intoxicación por metanol continúa siendo una condición que deja secuelas y puede llevar a fallecimiento, su principal manifestación es la acidosis metabólica severa anión gap alto, asociada a síntomas respiratorios y neurológicos; el tratamiento se basa en la administración de etanol, bicarbonato y hemodiálisis

• English

  Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with methanol poisoning in two public hospitals.

  Materials and methods: Retrospective case series, 41 medical records of patients admitted to emergency with a diagnosis of methanol intoxication in the period 2018-2022 in two public hospitals in Lima-Peru were reviewed. Patients were from Arzobispo Loayza National Hospital and Hipolito Unanue Hospital.

  Results: Of the 41 patients, 35 were male, with a mean age of 44.4 years. Nearly 50% were admitted to the intensive care unit (ICU), and 23/41 (56,1%) required hemodialysis. All patients presented severe metabolic acidosis with elevated anion gap. Forty-eight hours after admission, 9/41 (21,9%) patients died. Of those who survived, 23/41 (56,1%) had sequelae: 21 patients developed toxic optic neuropathy and two patients had motor sequelae due to hemorrhagic stroke. Lower pH (6,7 vs. 7,1, p<0,001) and bicarbonate (3 mmol/L vs. 4,9 mmol/L, p= 0,004) levels, as well as higher lactate (9,6 mmol/L vs 2,3 mmol/L, p<0,001) and sodium (142,5 mmol/L vs. 138 mmol/L, p<0,036) values were evidenced in the deceased patients compared to those who survived.

  Conclusion:Methanol poisoning continues to be a condition that leaves sequelae and it may lead to death. Severe metabolic acidosis with an elevated anion gap, associated with respiratory and neurological symptoms are its main manifestations; therapy is based on the administration of ethanol, bicarbonate, and hemodialysis support