Resumen de Colgajo cruzado de pierna con el colgajo fasciocutáneo sural a pedículo proximal y distal

Wilfredo Calderón, Juan Pablo Camacho Martino, Matías Toloza Aguayo, Miguel Obaid Garcia, Felipe Villalobos, Macarena Villarreal Varela

• español

  Objetivo: Presentar los colgajos cruzados de pierna, útiles en reconstrucción del tercio distal de la extremidad inferior. Introducción: Las fracturas expuestas de tercio distal de extremidad inferior requieren de cobertura. La microcirugía es la actual solución, pero si no se dispone de ella o los vasos receptores están ausentes, los colgajos cruzados de pierna son una alternativa valedera. Material y Método: Entre 2011 y 2022 se han operado a 11 pacientes portadores de fracturas expuestas tipo Gus- tilo III b, en pierna (5 pacientes), tobillo (3 pacientes), talón (2 pacientes) y planta de pie (1 paciente). Sus edades fluctuaron entre los 20 y 43 años. Fueron 10 hombres y una mujer. Técnica quirúrgica: De la cara posterior de la pierna contralateral al defecto, se elevó un colgajo fasciocutáneo que cubrió la zona cruenta y que estuvo adherido por 21 días al lecho dador, al cabo de los cuales se seccionó. La zona cruenta dejada por el colgajo fasciocutáneo se cubrió con un injerto dermo epídérmico. Resultados: Los colgajos no presentaron necrosis ni dehiscencia, Seguimiento por 6 meses. En 3 pacientes hubo celulitis que cede con antibióticos. Discusión: Los colgajos cruzados de pierna son alternativa efectiva y segura a la microcirugía que es el gold estándar actual frente al tipo de fracturas descritas. Conclusión: Los colgajos cruzados de pierna son un buen tratamiento para la reconstrucción del tercio distal de la extremidad inferior.

• English

  Objective: To present the cross leg fasciocutaneuos flaps for coberture of the open fractures of the distal portion of the leg. Introduction: Open fractures of the distal portion of the leg need coberture with flaps.

  The most suitable flap is with microsurgery but if there is no such technique or the is no receptor vessels the cross leg fasciocutaneous flaps are a good solution. Material and Method: Eleven patients with open fracture of the distal portion of the leg were operated on the Salvador Hospital between 2011 and 2020 with the cross leg fasciocutaneous flaps. There were 10 men and one woman. Age was between 20 and 43 years old. Technique: From the posterior part of the contra lateral leg of the fracture one fasciocutaneous flap was raised and sutured to the open fracture. This flap was inset in that place of fracture for 21 days. At the end of that time the cross leg flap was divided, so the fracture was covered completely with the distal portion of the contra lateral fasciocutaneous flap. Result: All flaps survive whithout necrosis or dehiscence. Celulitis in three patients was presented and treated with antibiotics. Discussion: The cross leg fasciocutaneous flaps is a good alternative to the microsurgery in open fractures of the distal portion of the leg. Conclusión: Cross leg fasciocutaneous flaps are reliable and sure in the treatment of the open fractures of the distal portion of the leg.