Resumen de Evisceración por lesion de espesor total de la pared abdominal, con compromiso intestinal, más trauma de pared torácica, extremidades y genitales por quemadura eléctrica de alto voltaje; reporte de caso y revisión de la literatura

José Vicente Fonseca Barragán, Lorena Katiuska Toscano Ortiz, Gabriel Alexander Minda Mina, Pablo Bruno Minda Espín, Patricio Alberto Castillo Peñaherrera, David Israel Rea Chauca, Angie Milena Valdez Bautista, Mirtha Marisol Bautista Arana, Yurvis Marilyn Blanco Martínez, Dionis Carolina Cariel Reyes, Patricia Jordana Valdivieso Estupiñán

• español

  Las quemaduras eléctricas son de los traumas más drásticos al cual puede exponerse un individuo; pudiendo comprometer directa o indirectamente a casi todos los tejidos del cuerpo humano. Provocan más de 3000 ingresos a unidades especializadas en quemados en los Estados Unidos. Hasta el 40 % de las lesiones eléctricas graves son fatales, resultando en aproximadamente 1000 muertes por año.Su incidencia depende del tipo de exposición a la electricidad: bajo voltaje, debido al contacto con cables o enchufes eléctricos. Alto voltaje, debido a exposiciones ocupacionales y líneas eléctricas mientras trepan a árboles o postes. Es más probable que estos voltajes causen lesiones en los tejidos profundos y órganos internos en comparación con las lesiones por bajo voltaje y tambien del grado de superficie corporal quemada.Su abordaje constituye un desafío, ya que a la morbimortalidad propia de la quemadura se agregan los riesgos del compromiso visceral. El tratamiento precoz de las complicaciones intraabdominales permite un abordaje más conservador, disminuyendo las ostomías y su comorbilidad asociada. Es preferible manejar el defecto abdominal conservando los propios tejidos y restaurando la línea media. En nuestro caso, fue factible realizar un cierre primario de la pared abdominal. Su tratamiento va a depender de factores como: la cantidad de tejido perdido, la contaminación intraabdominal, estado general, y de factores como: recursos físicos y experiencia del centro hospitalario. La mortalidad por quemaduras oscila entre el 3 y el 55%, aquellos con mayor riesgo de muerte son aquellos en edades extremas, mayor grado de quemaduras, lesiones asociadas con inhalación y lesiones en pacientes con comorbilidades.

• English

  Electrical burns are one of the most drastic traumas to which an individual can be exposed; being able to directly or indirectly compromise almost all tissues of the human body. They cause more than 3,000 admissions to specialized burn units in the United States. Up to 40% of serious electrical injuries are fatal, resulting in approximately 1000 deaths per year.Its incidence depends on the type of exposure to electricity: low voltage, due to contact with electrical cables or plugs. High voltage, due to occupational exposures and power lines while climbing trees or poles. These voltages are more likely to cause injuries to deep tissues and internal organs compared to low voltage injuries and also the degree of body surface area burned.Its approach constitutes a challenge, since the risks of visceral involvement are added to the morbidity and mortality inherent to the burn. Early treatment of intra-abdominal complications allows a more conservative approach, reducing ostomies and their associated comorbidity. It is preferable to manage the abdominal defect by preserving the tissues themselves and restoring the midline. In our case, it was feasible to perform a primary closure of the abdominal wall. Your treatment will depend on factors such as: the amount of tissue lost, intra-abdominal contamination, general condition, and factors such as: physical resources and experience of the hospital. Mortality from burns ranges between 3 and 55%, those with the highest risk of death are those at extreme ages, higher degrees of burns, injuries associated with inhalation, and injuries in patients with comorbidities.