Resumen de Choosing Wisely in Endocrinology

Manuel Giraldo, Wendy Levinson

• español

  Choosing Wisely (CW) es una campaña dirigida por médicos comprometidos a ayudar a pacientes y profesionales de la medicina a entablar conversaciones sobre la atención innecesaria. Ha aumentado la concienciación sobre el problema del uso excesivo o las intervenciones de escaso valor en procedimientos diagnósticos y tratamientos médicos. Este movimiento internacional comenzó en Estados Unidos en 2012 y en Canadá en 2014. La campaña involucra a médicos y otros profesionales de la salud, como enfermería, odontología, medicina de laboratorio y farmacia, entre otros. También se compromete con los estudiantes de medicina para ayudarles a establecer buenas prácticas al principio de sus carreras. En la actualidad, la campaña se ha extendido a 35 países, entre ellos Brasil, Colombia y Argentina, que se unieron en octubre de 2023.

  En Colombia, bajo el liderazgo de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), 11 sociedades científicas, entre ellas ACE, se han unido a "Decisiones Acertadas" desde su creación. La lista de recomendaciones de pruebas y medicamentos innecesarios que ACE ha dado a conocer apoya la fuerte evidencia de que la atención de bajo valor puede conducir a eventos adversos o pruebas adicionales, lo que puede aumentar la ansiedad de los pacientes y cuidadores y aumentar la probabilidad de falsos positivos u otros daños prevenibles. Por ejemplo, la ACE recomienda que los niveles de vitamina D no se soliciten de forma rutinaria en la población general, porque esta medición no cambia la gestión. Otras recomendaciones se refieren al uso excesivo de la ecografía tiroidea, la medición de la insulina basal y los marcadores óseos en la osteoporosis, así como a limitar la utilidad de prescribir vitamina D a pacientes con factores de riesgo específicos de deficiencia.

   

• English

  Choosing Wisely (CW) is a clinician-led campaign committed to help patients and medical practitioners to engage in conversations about unnecessary care. It has raised awareness of the problem of overuse or low-value interventions in diagnostic procedures and medical treatments. This international movement began in the United States in 2012 and in Canada in 2014. The campaign engages physicians and other health care professionals, including nursing, dentistry, lab medicine, and pharmacy among others. It also engages with medical students to help them establish good practices early in their careers. Nowadays, the campaign has spread over to 35 countries, including Brazil, Colombia, and Argentina, who joined in October 2023.

  In Colombia, under the leadership of the Colombian Association of Scientific Societies (ACSC for its acronym in Spanish), 11 scientific societies, including ACE, have joined “Decisiones Acertadas” since its inception. The list of recommendations of unnecessary tests and medications that ACE has released supports strong evidence that low-value care may lead to adverse events or further testing, which may increase anxiety for patients and caregivers and increase the likelihood of false-positives or other preventable harms. For example, ACE recommends that Vitamin D levels should not be routinely ordered in the general population, because this measurement does not change management. Other recommendations relate to overuse of thyroid ultrasound, basal insulin measurement, and bone markers in osteoporosis as well as limiting the utility of prescribing Vitamin D to patients with specific risk factors of deficiency.