Resumen de Adherencia al manejo farmacológico y factores biopsicosociales en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2

Javier mauricio Mora Méndez, Ángela María Páez Sánchez, Jessica Sánchez García, Ariadna Giset Niño Manchego, Carlos Augusto Yepes Cortés

• español

  Contexto:

  los factores biopsicosociales influyen en la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus 2.

  Objetivo:

  determinar la adherencia al manejo farmacológico y su asociación con factores biopsicosociales.

  Metodología:

  estudio observacional de corte transversal con componente analítico. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diabetes tipo 2, hospitalizados por cualquier causa que firmaron el consentimiento informado. Se usaron las escalas MOS, PHQ4, DDS- 17, de Bonilla y Reales.

  Resultados:

  se incluyeron 87 pacientes, con una edad promedio de 61 años, 56.3 % eran hombres, 59.7 % tenían IMC > 25 y 72 % polifarmacia. El 16.1 % tenía escasa red de apoyo, 31 % y 27.9 % probable trastorno depresivo y de ansiedad respectivamente, 51.7 % estrés alto por carga emocional y 49.4 % estrés relacionado con el régimen terapéutico. El 58.6 % tenían riesgo de no adherencia y el 14.9 % comportamiento de no adherencia. La mediana de adherencia terapéutica fue 0.95 y de persistencia 0.9. Se encontró una asociación significativa entre comportamiento de no adherencia con estrés, casos potenciales de depresión, mala red de apoyo, antecedente de neuropatía y enfermedad arterial periférica. Finalmente, se observó una relación significativa entre la tasa de adherencia alta y la edad > 60 años, IMC > 25, polifarmacia, comorbilidad alta, falla cardiaca, enfermedad renal y retinopatía.

  Conclusiones:

  existe mejor adherencia en pacientes mayores de 60 años, con IMC > 25, polifarmacia y alta comorbilidad, con buena red de apoyo y ausencia de estrés o depresión. Los factores biopsicosociales se deben evaluar en todos los pacientes con diabetes tipo 2.

• English

  Context:

  Biopsychosocial factors influence therapeutic adherence in patients with diabetes mellitus 2.

  Objective:

  was to determine adherence to pharmacological management and its association with biopsychosocial factors.

  Methodology:

  Observational, cross-sectional study with an analytical component. Patients older than 18 years with type 2 diabetes hospitalized for any cause who signed the informed consent were included. The MOS, PHQ4, DDS-17, and Bonilla y de Reales scales were used.

  Results:

  A total of 87 patients were included, with a mean age of 61 years, 56.3% were men, 59.7% had BMI > 25 and 72% had polypharmacy, 16.1% had a poor support network, 31% and 27.9% had probable depressive and anxiety disorder respectively, 51.7% had high stress due to emotional burden and 49.4% stress related to the therapeutic regimen. 58.6% had a risk of non-adherence and 14.9% non-adherence behavior. The median of therapeutic adherence was 0.95 and of persistence 0.9. A significant association was found between non-adherence behavior with stress, potential cases of depression, poor support network, history of neuropathy, and peripheral arterial disease. Finally, a significant relation was observed between high adherence rate and age > 60 years, BMI > 25, polypharmacy, high comorbidity, heart failure, kidney disease, and retinopathy.

  Conclusion:

  There is better adherence in patients older than 60 years, with BMI > 25, polypharmacy, and high comorbidity, with a good support network and absence of stress or depression. Biopsychosocial factors should be evaluated in all patients with type 2 diabetes.