La hiperglucemia intrahospitalaria es más importante que el antecedente de diabetes para predecir la aparición de desenlaces clínicos adversos en pacientes hospitalizados con COVID-19

• Ernesto Ignacio Ferrer-Pérez ^[1] ; David Gabriel David-Pardo ^[1] ; Ana María Gómez-Medina ^[1] ; Óscar Mauricio Muñoz-Velandia ^[1] ; Darío Parra-Prieto ^[1] ; Alfonso Kerguelen-Villadiego ^[1] ; Juan Camilo Salgado-Sánchez ^[1] ; Jossie Esteban Quijano-Naranjo ^[1] ; Ruby Isabel Jojoa-Jojoa ^[1] ; Claudia Milena Gómez Giraldo ^[1] ; Diana Cristina Henao-Carrillo ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario San Ignacio

     Hospital Universitario San Ignacio

     Colombia

     
• Localización: Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo, ISSN 2389-9786, Vol. 10, Nº. 4, 2023 (Ejemplar dedicado a: Continuous publication)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • In-hospital hyperglycemia is more important than a history of diabetes in predicting the occurrence of adverse clinical outcomes in hospitalized patients with COVID-19
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• Resumen
  • español

    Contexto:

    en pacientes con COVID-19, la diabetes mellitus y la hiperglucemia son condiciones prevalentes. La literatura es escasa en cuanto a la asociación de estas dos variables con desenlaces desfavorables en pacientes hospitalizados por COVID-19.

    Objetivo:

    evaluar la asociación entre hiperglucemia y la aparición de desenlaces adversos en pacientes con COVID-19.

    Metodología:

    estudio de cohorte retrospectiva en el que se evaluó la asociación entre presentar hiperglucemia con la aparición de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), lesión renal aguda (LRA) y muerte intrahospitalaria en pacientes hospitalizados por COVID-19.

    Resultados:

    se incluyeron 408 pacientes (edad media 60.48, 58.8 % hombres, 34.1 % con diabetes, 40.4 % con hiperglucemia intrahospitalaria). La hiperglucemia se asoció de forma independiente a un mayor riesgo de SDRA (OR: 1.84, IC 95 %: 1.15 - 2.94; p=0.001), LRA (OR: 2.73; IC: 1.24-5.96; p=0.012) y muerte intrahospitalaria (OR: 2.61; IC: 1.20-5.68; p=0.015) después de controlar por variables de confusión. El antecedente de diabetes no se asoció de forma independiente con un mayor riesgo en ninguno de los tres desenlaces adversos.

    Conclusiones:

    la hiperglucemia se asocia de forma independiente con peores desenlaces en pacientes hospitalizados por COVID-19 a diferencia de la diabetes mellitus.

  • English

    Context:

    In patients with COVID-19, diabetes mellitus and hyperglycemia are prevalent conditions. The literature is scarce regarding the association of these two variables with unfavorable outcomes in patients hospitalized for COVID-19.

    Objective:

    To evaluate the association between hyperglycemia and the occurrence of adverse outcomes in patients with COVID-19.

    Methodology:

    Retrospective cohort study evaluating the association between hyperglycemia at presentation with the occurrence of acute respiratory distress syndrome (ARDS), acute kidney injury (AKI) and in-hospital death in patients hospitalized with COVID-19.

    Results:

    408 patients were included (mean age 60.48, 58.8% men, 34.1% with diabetes, 40.4% with in-hospital hyperglycemia). Hyperglycemia was independently associated with increased risk of ARDS (OR: 1.84; 95% CI: 1.15-2.94; p=0.001), AKI (OR: 2.73; CI: 1.24-5.96; p=0.012) and in-hospital death (OR: 2.61; CI: 1.20-5.68; p=0.015) after controlling for confounding variables. History of diabetes was not independently associated with increased risk for any of the three adverse outcomes.

    Conclusions:

    Hyperglycemia is independently associated with worse outcomes in patients hospitalized for COVID-19, unlike diabetes mellitus.