Supervivencia a largo plazo de la parada cardiaca extrahospitalaria en edad pediátrica: resultados en Andalucía durante el periodo 2008-2019

Diego de Vicente Contreras; Ángela Ruiz Frías; Patricia Fernández del Valle; Francisco Javier Gómez Jiménez; Fernando Rosell Ortiz

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Supervivencia a largo plazo de la parada cardiaca extrahospitalaria en edad pediátrica: resultados en Andalucía durante el periodo 2008-2019

Diego de Vicente Contreras ^[3] ; Ángela Ruíz Frías ^[4] ; Patricia Fernández del Valle ^[5] ; Javier Gómez Jiménez ^[1] ; Fernando Rosell Ortiz ^[2]
1. [1] Universidad de Granada
  
  Universidad de Granada
  
  Granada, España
2. [2] Centro de Investigación Biomédica de La Rioja
  
  Centro de Investigación Biomédica de La Rioja
  
  Logroño, España
3. [3] Centro Emergencias Sanitarias (CES) 061, España
4. [4] Hospital Universitario Materno Infantil Torrecárdenas, España
5. [5] Fundación Pública Andaluza Progreso y Salud
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Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 36, Nº. 4 (Agosto), 2024, págs. 290-297
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Long-term survival after out-of-hospital cardiac arrest in children: outcomes in Andalusia in 2008-2019
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Resumen
- español
  Objetivos. Conocer la supervivencia al alta y la evolución neurológica tras seguimiento a largo plazo de pacientes pediátricos atendidos por parada cardiaca extrahospitalaria. Método. Estudio retrospectivo basado en un registro continuo de parada cardiaca extrahospitalaria. Se incluyeron los pacientes pediátricos (edad menor o igual a 16 años). Se excluyeron reanimaciones consideradas fútiles. Se tomaron como variables resultado el estado neurológico al alta hospitalaria y al seguimiento de los pacientes, siguiendo el modelo de la Pediatric Cerebral Performance Category. El periodo fue del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2019. Se realizaron dos encuestas, en mayo del 2021 y enero del 2023 con un periodo de seguimiento entre 1 y 13 años. Resultados. De los 13.778 pacientes, 277 (2,0%) eran menores de 16 años; 137 (49,5%) trasladados al hospital, 99 de ellos (35,7%) con recuperación de circulación espontánea. Recibieron el alta hospitalaria 36 pacientes (13%). En el seguimiento, mediana (RIC) de 2.172 [978-3.035] días, 31 pacientes (86,1%) seguían con vida, 3 pacientes fallecieron y en dos casos no obtuvimos información. Dos pacientes sufrieron un empeoramiento del estado neurológico y 6 mejoraron. Finalmente, 27 de los 31 pacientes (87,1%) que completaron el seguimiento tenían una buena situación neurológica (PCPC1-2). Conclusiones. A pesar de presentar una incidencia baja, la supervivencia con buen estado neurológico al alta hospitalaria de la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria pediátrica es comparable a la del adulto. Los pacientes pediátricos que recibieron el alta hospitalaria tras una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria mantuvieron o mejoraron su estado neurológico en el seguimiento a largo plazo.
- English
  Objective. To determine survival to discharge and neurological outcomes on long-term follow-up of pediatric patients attended for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Methods. Retrospective study based on an ongoing OHCA registry. Patients aged 16 years or younger were included. Futile resuscitation attempts were excluded. Neurological outcome on hospital discharge and on follow-up was based on variables in the Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) scale. Cases from January 1, 2008, through December 31, 2019, were extracted, and 2 surveys were carried out in May 2021 and January 2023. Patient follow- up time ranged from 1 to 13 years. Results. Of the 13 778 patients in the registry, we found 277 (2.0%) who were aged 16 years or younger. One hundred thirty-seven patients (49.5%) were transported to a hospital, and spontaneous circulation was restored in 99 (35.7%). Thirty-six patients (13%) were discharged. The median (interquartile range) follow-up time was 2172 (978- 3035) days. Thirty-one of these patients (86.1%) were alive at follow-up, 3 had died, and 2 were lost to follow-up. Neurological outcomes had worsened in 2 and improved in 6 patients. The neurological outcome of 27 of the 31 patients with complete follow-up data (87.1%) was good (PCPC scores of 1 or 2). Conclusions. In spite of the low incidence of shockable rhythm in pediatric OHCA, survival with a good neurological outcome is comparable to survival in adults. Children who are discharged after OHCA maintained or improved their neurological function over the long term.