Utilidad de la ecografía clínica en pacientes oncológicos avanzados con necesidades paliativas: una scoping review

• Autores: Rosa Blasi Martínez, David Bottaro Parra, Antonio Martin Marco, Jaume Canals Sotelo, Lina Nitola Mendoza, Adrian Oller, E. Barallat Gimeno
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 30, Nº. 4, 2023, págs. 239-249
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of clinical ultrasonography in advanced cancer patients: a scoping review
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    Introducción: La ecografía clínica (EC) es una exploración complementaria realizada a pie de cama del paciente por un profesional sanitario no especializado en radiología. Se lleva a cabo con la finalidad de responder una pregunta clínica o proporcionar una ecoguía para técnicas intervencionistas. El objetivo es realizar una revisión de alcance sobre el uso de la EC en la valoración, manejo y seguimiento de pacientes oncológicos avanzados.

    Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PUBMED, CINAHL, COCHRANE y ELSEVIER, además de la literatura gris y otras fuentes, desde enero de 2012 hasta diciembre de 2022. Las palabras clave fueron “palliative care”, “palliative medicine” y “ultrasound”. Se incluyeron todos los estudios que hacían referencia al uso de EC en pacientes oncológicos avanzados o su impacto en la práctica clínica. Se excluyeron los artículos que hacían referencia a población pediátrica o en los que se utilizaba la ecografía para realización de técnicas paliativas más complejas que precisan de especialista en radiología. Para la selección de los artículos se usó la estructura de Arskey y O’Malley, siguiendo las indicaciones de “preferred reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses extension for Scoping Review” añadiendo la etapa de pregunta a los expertos. Se analizó la calidad de los artículos incluidos utilizando Strobe Statement para los artículos de cohorte, Agree II-GRS para la guía de práctica clínica, Care para las series de casos y CASPe para revisiones.

    Resultados y discusión: Se identificaron un total de 392 artículos de los cuales 20 se consideraron elegibles para inclusión. Tras una revisión crítica fueron clasificados según el tema tratado, véase aspectos positivos, limitaciones y usos de la EC en cuidados paliativos.

    Conclusiones: La EC es útil en pacientes paliativos con enfermedad oncológica avanzada. La heterogeneidad metodológica de los estudios incluidos y la poca literatura existente que cumpla los criterios establecidos muestra que es necesario más evidencia para determinar el impacto que la EC tiene en la práctica clínica en el ámbito de los cuidados paliativos.

  • English

    Introduction: Clinical ultrasound (CU) is a complementary examination performed at a patient’s bedside by a healthcare professional not specialised in radiology with the purpose of answering a clinical question or providing an ultrasound guide for interventional techniques. The objective of this paper is to review what has been published in the scientific literature on the use of CU in the assessment, management and follow-up of advanced cancer patients.

    Methodology: We performed a scoping review of the literature. The databases used were PUBMED, CINAHL, COCHRANE and ELSEVIER, in addition to grey literature, from January 2012 to December 2022. The keywords used were “palliative care”, “palliative medicine” and “ultrasound”. Included articles had to offer information about the use of CU in advanced cancer patients or its impact on clinical practice. Articles referring to the paediatric population or in which ultrasound was used to perform more complex palliative techniques requiring a radiology specialist were excluded. For the selection of the articles, the Arskey & O’Malley structure was used, following the indications of “preferred reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses extension for Scoping Review ‘’ and adding the questions to experts stage. Subsequently, the quality of the included articles was analysed with Strobe Statement for cohort studies, Agree II-GRS for clinical guidelines, Care for case series, and CASPe for reviews.

    Results and discussion: A total of 392 articles were identified, of which 20 were considered eligible for inclusion. After a critical review, they were classified according to the subject matter, namely positive aspects, limitations and uses of CU in palliative care.

    Conclusions: The results show the usefulness of CU in the group of palliative patients with advanced oncological disease. The methodological heterogeneity of the included studies and the scarce literature available that meets the established criteria show that there is insufficient evidence to determine the impact of CU on palliative care clinical practice.