Inmunoterapia en el carcinoma escamoso de cabeza y cuello

• Santiago Cabezas-Camarero ^[1]
  1. [1] Hospital Clínico San Carlos. Madrid
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 38, Nº. 3, 2024 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de cabeza y cuello (III)), págs. 101-110
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Immunotherapy in squamous cell carcinoma of the head and neck
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    La inmunoterapia, con los inhibidores de checkpoint inmunitarios (ICI) a la cabeza, constituye el principal avance terapéutico ocurrido en el cáncer de cabeza y cuello en la última década, tanto por su demostrada eficacia como por su buena tolerancia. Los agentes dirigidos frente al eje PD-1/PD-L1 son solo parte del amplio arsenal inmunoterápico actualmente en desarrollo en este tipo de cáncer. La combinación de los inmunoterápicos con tratamientos convencionales, como la quimioterapia o la radioterapia, está estudiándose en las fases avanzada y localmente avanzada, e incluso su papel ya está investigándose en fases premalignas. Otras modalidades, como la terapia celular adoptiva o las vacunas terapéuticas, probablemente se conviertan en una realidad en el área de cabeza y cuello en un futuro no muy lejano. Aunque hasta el momento los ICI se han estudiado principalmente en el carcinoma escamoso, se dispone ya de evidencia sobre su actividad en entidades menos frecuentes en nuestro medio, como el carcinoma de nasofaringe o los tumores de las glándulas salivales. Por último, el desarrollo de la inmunoterapia deberá acompañarse de un esfuerzo serio por encontrar biomarcadores que permitan identificar qué pacientes se beneficiarán más de estos tratamientos y quiénes pueden estar en riesgo de desarrollar efectos adversos graves.

  • English

    Immunotherapy, led by immune checkpoint inhibitors (ICI), constitutes the main therapeutic advance that has occurred in head and neck cancer in the last decade, both for its proven effectiveness and for its good tolerance.

    Agents directed against the PD-1/PD-L1 axis are only part of the broad immunotherapeutic arsenal currently under development in this type of cancer. The combination of immunotherapeutics with conventional treatments such as chemotherapy or radiotherapy is being studied in advanced and locally advanced phases, and its role is even being investigated in premalignant disease. Other modalities such as adoptive cell therapy or therapeutic vaccines will likely become a reality in the head and neck area in the not-too-distant future.

    Although, to date, ICI have been studied mainly in squamous cell carcinoma, there is already evidence on their ac- tivity in less common entities in western countries such as nasopharyngeal carcinoma or salivary gland tumors.

    Finally, the development of immunotherapy must be accompanied by a serious effort to find biomarkers that will identify which patients will benefit most from these treatments and who may be at risk of developing serious adverse effects.