Resumen de Descriptivo de los casos de citomegalovirus congénitos en un hospital terciario entre 2017-2023

Elena Medina, Arantxa Berzosa Sánchez, Marta Illán Ramos, Victoria Cursach Pedrosa, Cristina Aranda Cazón, Gloria Herranz Carrillo, Enrique Criado Vega, J. T. Ramos Amador

• español

  Introducción. La infección por citomegalovirus (CMV) es la infección congénita más frecuente en nuestro medio. El objetivo de nuestro estudio fue describir las características de los niños con infección congénita por CMV de un centro terciario en los últimos 6 años.

  Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron todos los niños consecutivos identificados con diagnóstico de infección congénita por CMV atendidos en un hospital terciario de la Comunidad de Madrid entre los años 2017-2023.

  Resultados. Se incluyeron 22 niños diagnosticados de CMV congénito. Un 54.5% presentaban diagnóstico prenatal de los cuales un 50% fue en el tercer trimestre, un 25% en el primero y 25% en el segundo. Un 22.7% fueron recién nacidos pretérminos (RNPT). En todos se aisló CMV en orina con carga viral (CV) elevada (mayor de 1000 copias/ml). Cuando se realizó CV en sangre, 11/22 (50%) presentaban CV elevada. Solo un paciente (de 21) presentó CV elevada en LCR. El 45% tenía afectación en la ecografía transfontanelar entre lo que destacaban vasculopatía lenticuloestriada (62%), hemorragia intraventricular (30%) o calcificaciones periventriculares (20%). Un 68% permanecieron asintomáticos. Al nacimiento fueron clasificados recién nacidos con crecimiento intrauterino retardado (CIR) un 20% o se objetivaron alteraciones clínicas o analíticas (neutropenia, plaquetopenia, colestasis). El 32% recibió tratamiento con valganciclovir. El 36% presentó secuelas, siendo las más frecuente hipoacusia (33%) y en un caso fallecimiento.

  Conclusiones. La infección congénita por CMV sigue constituyendo un grave problema de salud pública presente en nuestro medio. Aunque, en la mayoría de casos, sean leves o asintomáticos, debemos tener alta sospecha clínica ante sintomatología o historia materna compatible y realizar un diagnóstico y tratamiento precoces, para evitar o disminuir las secuelas a largo plazo.

• English

  Introduction. Cytomegalovirus infection (CMV) is the most common congenital infection in developed countries. The aim of our study was to describe the features of the children that have congenital CMV infection at our hospital for the last 6 years.

  Material and methods. A retrospective descriptive study was designed that included all the children with CMV congenital infection that were diagnosed at tertiary hospital of Madrid Community between 2017 and 2023.

  Results. Twenty-two children were included. 54.5% have a prenatal diagnosis, 50% of them were in the third trimester, 25% at first trimester and 25% at the second.

  22.7% were preterm. CMV was isolated in all the samples with CV more than 1000 copies/ml. When CMV was made in blood, 11/22 (50%) had a high CV. Only one newborn had a high CV at CRL. 44% have affectation at transfontanellar ultrasound evidenced by vasculopathy (62%), intraventricular hemorrhage (IVH) or periventricular calcifications (20%). 68% were asymptomatic, al though 20% had a retarded intrauterine growth (RIG) at birth or clinical features or analytical were objectified (neutropenia, thrombocytopenia, cholestasis). 33% got treatment with val ganciclovir and 33% had sequelae (hearing loss).

  Conclusions. CMV congenital infection is still a severe public health issue in developed countries. Most of the cases are mild or asymptomatic even though we should have high clinical suspicion with compatible symptoms and consistent maternal history in order to make an early diagnosis and treatment to prevent or reduce sequelae.