Resumen de Detection of dengue virus infection among febrile patients presumptively diagnosed with Malaria in Ogun State, Nigeria

Temitayo Oluwatomisin Ajayi, Oyebode Armstrong Terry Alli, Seyi Samson Enitan, Michael Olugbamila Dada, Effiong Joseph Effiong

• English

  In Nigeria, where malaria is endemic, greater than 70% of febrile illnesses are treated presumptively as malaria, often without a laboratory evaluation for other possible causes of fever. Dengue virus infection presents a significant health challenge in tropical regions, often exhibiting clinical symptoms similar to malaria. In Ogun State, Nigeria, febrile patients are frequently presumed to have malaria, potentially overlooking concurrent or alternative infections like dengue. Accurate diagnosis is crucial for appropriate treatment and management. The aim of this study was to determine the prevalence of dengue virus antibodies and antigen among febrile patients attending a state hospital in Ogun State. Methodology: Blood samples from 120 consenting febrile patients suspected of malaria in Ogun state were evaluated for the presence of malaria parasites by microscopic examination of Giemsa-stained blood smears and also tested for the presence of anti-dengue immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG), as well as anti-non-structural protein (NS1) using lateral flow chromatographic immunoassay in line with manufacturer’s instructions. The study lasted for three months (January- March, 2024). Data analysis was done using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A p value <0.05 was considered statistically significant. Results: The percentage occurrence of Dengue IgG Ab only, NS1 Ag, IgM Ab + NS1 Ag and IgM Ab + IgG Ab + NS1 Ag combined were: 4.2%, 0.8%, 3.3% and 6.7%, respectively. In all, 50% tested positive to malaria. A statistically significant association (p=0.026) was found between gender and preventive practice. Females exhibited higher proportions of good preventive practice 45.0% compared to males (20.8%). A significant association (p=0.014) was observed between age range and Dengue NS1 antigen status. Conclusion: These findings imply dengue fever should feature as a prominent differential diagnosis for febrile illnesses and screening for dengue virus should be part of routine tests amongst patients that presents with febrile illness. Given the prevalence of dengue virus infections, there is also a need for a dengue control programme and public education to prevent outbreaks and occurrence of severe dengue complications.

• português

  Na Nigéria, onde a malária é endêmica, mais de 70% das doenças febris são tratadas presumivelmente como malária, muitas vezes sem avaliação laboratorial para outras possíveis causas dA febre. A infecção pelo vírus da dengue apresenta um desafio de saúde significativo em regiões tropicais, muitas vezes exibindo sintomas clínicos semelhantes à malária. No estado de Ogun, na Nigéria, presume-se, frequentemente, que pacientes febris tenham malária, potencialmente ignorando infecções simultâneas ou alternativas, como a dengue. O diagnóstico preciso é crucial para tratamentos adequados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de anticorpos e antígenos do vírus da dengue em pacientes febris atendidos em um hospital estadual no estado de Ogun. Metodologia: Amostras de sangue de 120 pacientes febris com suspeita de malária no estado de Ogun foram avaliadas quanto à presença de parasitas da malária, via exame microscópico e também por meio de testes para dengue (IgM/IgG), bem como proteína NS1. O estudo durou três meses (janeiro-março de 2024). A análise dos dados foi feita usando o pacote estatístico SPSS, versão. Um valor de p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Os percentuais de ocorrência de Dengue (IgG apenas, NS1, IgM + NS1 Ag e IgM + IgG + NS1 ) combinados foram de 4,2%, 0,8%, 3,3% e 6,7%, respectivamente. Ao todo, 50% testaram positivo para malária. Foi encontrada associação estatisticamente significativa (p=0,026) entre sexo e prática preventiva. O sexo feminino apresentou maiores proporções de boas práticas preventivas (45,0%) em relação ao masculino (20,8%). Observou-se associação significativa (p=0,014) entre a faixa etária e o status do antígeno NS1 da Dengue. Conclusão: Esses achados sugerem que a dengue deve ser considerada como diagnóstico diferencial proeminente para doenças febris. Ainda, o rastreamento do vírus da dengue deve fazer parte dos testes de rotina entre os pacientes que apresentam doença febril. Dada a prevalência de infecções pelo vírus da dengue, há também a necessidade de um programa de controle da doença e educação pública para prevenir surtos e ocorrência de complicações graves decorrentes.