Adenomas hipofisarios y adenomas funcionantes

• Rogelio García Centeno ^[1] ; G. Collado González ^[1] ; José Atencia Goñi ^[1] ; Olga González Albarrán ^[1]
  1. [1] Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Hospital General Universitario Gregorio Marañón

     Madrid, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 14, Nº. 16 (September 2024), 2024 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV)Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias (I)), págs. 933-946
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pituitary adenomas and functioning adenomas
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• Resumen
  • español

    Los adenomas hipofisarios funcionantes (AHF) son las lesiones hipofisarias más comunes. Constituyen aproximadamente el 15% de todas las neoplasias intracraneales, siendo los prolactinomas responsables del 60% de los AHF. Sus manifestaciones clínicas se relacionan con la hipersecreción y/o con síntomas locales debido al efecto masa del tumor, como cefalea, alteraciones visuales y/o hipopituitarismo. Los principales síndromes clínicos asociados con la hiperfunción hipofisaria incluyen hiperprolactinemia con hipogonadismo secundario, acromegalia, enfermedad de Cushing e hipertiroidismo secundario. El diagnóstico de los AHF implica demostrar bioquímicamente un exceso en la secreción hormonal, seguido de pruebas de imagen para localizar el tumor. La resonancia magnética (RM) con contraste es la prueba de elección para este propósito. En términos de tratamiento, la cirugía es la opción de primera línea para la mayoría de los AHF, excepto en los prolactinomas, que suelen responder bien a los agonistas dopaminérgicos.

  • English

    Functioning pituitary adenomas (FPAs) are the most common pituitary lesions. They represent approximately 15% of all intracranial neoplasms, with prolactinomas accounting for 60% of FPAs. Its clinical manifestations are related to hypersecretion and/or local symptoms due to the tumor's mass effect, such as headache, visual disturbances, and/or hypopituitarism. The main clinical syndromes associated with pituitary hyperfunction include hyperprolactinemia with secondary hypogonadism, acromegaly, Cushing's syndrome, and secondary hyperthyroidism. Diagnosing FPA involves demonstrating an excess in hormone secretion through biochemical tests followed by imaging tests to localize the tumor. Magnetic resonance imaging (MRI) with contrast is the test of choice for this purpose. In regard to treatment, surgery is the first-line option for most FPAs except for prolactinomas, which usually respond well to dopamine agonists.