Mejorando la atención nutricional del paciente oncológico: validación de un protocolo multidisciplinar en el entorno clínico español

• José Manuel García Almeida ^[1] ; Isabel María Cornejo Pareja ^[1] ; Rocío Fernández Jiménez ^[21] ; Yolanda Lupiáñez Pérez ^[1] ; María José Molina Garrido ^[22] ; Cristina Abreu Padín ^[2] ; José Joaquín Alfaro-Martínez ^[3] ; M. Dolores Andreu Gosalbez ^[4] ; María Argente Pla ^[23] ; Vanessa Arosa Carril ^[24] ; Ana Artero ^[5] ; Manuel Cayón-Blanco ^[25] ; Luis Ángel Cuéllar Olmedo ^[6] ; Laura de la Maza Pereg ^[7] ; Estrella Diego Perojo ^[26] ; Margarita Díez-Muñiz-Alique ^[4] ; Patricia Diezhandino García ^[8] ; Belén Fernández de Bobadilla-Pascual ^[9] ; María Luisa Fernández Soto ^[27] ; Sergio Fuentes Tudanca ^[10] ; José Manuel Gil Gascón ^[28] ; José A. Irles-Rocamora ^[29] ; Lucía Juan Rodríguez ^[11] ; Ofelia Llamazares Iglesias ^[30] ; Francisco Losfablos Callau ^[12] ; Gregorio Manzano García ^[13] ; Cristian Marco-Alacid ^[14] ; Marta Pérez Cobos ^[15] ; M.ª Elena Mendoza Sierra ^[31] ; Luis Olay Gayoso ^[16] ; Josefina Olivares Alcolea ^[17] ; José Luis Pereira Cunill ^[18] ; Octavio Pérez Alonso ^[32] ; María Isabel Rebollo Pérez ^[33] ; José Manuel Ruiz Palomar ^[34] ; Juan José Silva Rodríguez ^[19] ; Patricia Sorribes Carreras ^[35] ; Begoña Vázquez Vizcaíno ^[26] ; Ning Yun Wu-Xiong ^[20]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Hospital Universitario Virgen de la Victoria

     Málaga, España

     
  2. [2] Complejo Asistencial de Segovia

     Complejo Asistencial de Segovia

     Segovia, España

     
  3. [3] Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

     Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

     Albacete, España

     
  4. [4] Hospital Sierrallana

     Hospital Sierrallana

     Torrelavega, España

     
  5. [5] Hospital General Universitario de Valencia

     Hospital General Universitario de Valencia

     Valencia, España

     
  6. [6] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Hospital Universitario Pío del Río Hortega

     Valladolid, España

     
  7. [7] Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Complejo Asistencial Universitario de Burgos

     Burgos, España

     
  8. [8] Hospital Universitario de Valladolid

     Hospital Universitario de Valladolid

     Valladolid, España

     
  9. [9] Hospital General de Ciudad Real

     Hospital General de Ciudad Real

     Ciudad Real, España

     
  10. [10] Hospital Universitario Rey Juan Carlos

      Hospital Universitario Rey Juan Carlos

      Móstoles, España

      
  11. [11] Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin

      Hospital de Gran Canaria Dr. Negrin

      Gran Canaria, España

      
  12. [12] Hospital Miguel Servet

      Hospital Miguel Servet

      Zaragoza, España

      
  13. [13] Hospital Universitario Reina Sofia

      Hospital Universitario Reina Sofia

      Cordoba, España

      
  14. [14] Hospital Virgen de los Lirios

      Hospital Virgen de los Lirios

      Alcoy, España

      
  15. [15] Fundación Jiménez Díaz

      Fundación Jiménez Díaz

      Madrid, España

      
  16. [16] Hospital Universitario Central de Asturias

      Hospital Universitario Central de Asturias

      Oviedo, España

      
  17. [17] Hospital Universitario Son Espases

      Hospital Universitario Son Espases

      Palma de Mallorca, España

      
  18. [18] Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Hospital Universitario Virgen del Rocío

      Sevilla, España

      
  19. [19] Hospital Universitario de Puerto Real

      Hospital Universitario de Puerto Real

      Puerto Real, España

      
  20. [20] Hospital Clinico Universitario de Valencia

      Hospital Clinico Universitario de Valencia

      Valencia, España

      
  21. [21] Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Quirónsalud Málaga. Málaga.
  22. [22] Consulta de Cáncer en el Anciano. Sección de Oncología Médica. Hospital General Virgen de la Luz. Cuenca
  23. [23] Hospital Universitari i Politècnic La Fe. Valencia
  24. [24] Hospital Universitario Basurto. Bilbao, Vizcaya.
  25. [25] Hospital Universitario de Jerez. Jerez de la Frontera, Cádiz
  26. [26] Hospital Universitario de Cruces. Barakaldo, Vizcaya
  27. [27] Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada
  28. [28] Hospital Universitario Punta de Europa. Algeciras, Cádiz.
  29. [29] Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme. Sevilla
  30. [30] Hospital Universitario de Toledo. Toledo
  31. [31] Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla-CSVE. Madrid
  32. [32] Hospital Universitario de Araba-Txagorritxu. Vitoria
  33. [33] Hospital Universitario Juan Ramon Jiménez. Huelva
  34. [34] Hospital General Universitario de Elda. Elda, Alicante.
  35. [35] Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Castellón

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• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 41, Nº. 4, 2024, págs. 758-765
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Improving the nutritional care of oncology patients: Validation of a multidisciplinary protocol in the Spanish clinical setting
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• Resumen
  • español

    Introducción: la desnutrición es un problema muy frecuente en el paciente oncológico y puede tener graves repercusiones. Un manejo nutricional adecuado es coste-efectivo en términos de salud y supervivencia en esta población, pero requiere de coordinación multidisciplinar, formación específica y seguimiento continuo. Objetivo: validar la aplicabilidad y eficacia de un protocolo multidisciplinar de soporte nutricional en pacientes oncológicos. Métodos: se desarrolló un protocolo nutricional multidisciplinar para pacientes oncológicos, con pautas para el cribado y valoración de la desnutrición, el tratamiento, la reevaluación y la gestión de los efectos secundarios, además de orientaciones sobre suplementación y patrones de alimentación. Se implementaría el protocolo en diversos centros clínicos, recogiendo datos a través de un cuestionario estructurado, registrando variables antes y después de la implementación. Resultados: se implementó y se valoraron el protocolo y su impacto en 39 centros. Se observó una mejoría en la atención nutricional, evidenciada por un inicio más precoz de la valoración nutricional y un aumento en el número de pacientes que recibían atención adecuada tras la implementación del protocolo. Se identificaron problemas relacionados con una inadecuada codificación de la desnutrición en los centros, recursos limitados y la necesidad de mayor colaboración interdepartamental. Conclusiones: la realización de este estudio ofrece información de cómo la implementación de un protocolo multidisciplinar de soporte nutricional puede contribuir a mejorar la atención nutricional que reciben los pacientes e informa de cuáles son los principales obstáculos para una implementación adecuada.

  • English

    Introduction: malnutrition is a very frequent problem in oncology patients and may have serious repercussions. Adequate nutritional management is cost-effective in terms of health and survival in this population, but it requires multidisciplinary coordination, specific training, and continuous follow-up.

    Objective: to validate the applicability and efficacy of a multidisciplinary nutritional support protocol in oncology patients.

    Methods: a multidisciplinary nutritional protocol was developed for oncology patients, with guidelines for screening and assessment of malnutrition, treatment, re-evaluation, and management of side effects, as well as guidance on supplementation and eating patterns. The protocol would be implemented in various clinical centers, collecting data through a structured questionnaire, registering variables before and after implementation.

    Results: the protocol and its impact were implemented and evaluated in 39 centers. An improvement in nutritional care was observed, evidenced by an earlier initiation of nutritional assessment and an increase in the number of patients receiving adequate care following the protocol implementation. Problems related to inadequate malnutrition coding in the centers, limited resources, and the need for greater interdepartmental collaboration were identified.

    Conclusions: the conduct of this study provides insights into how the implementation of a multidisciplinary nutritional support protocol can improve the nutritional care received by patients and informs about the main obstacles to adequate implementation.