Resumen de Analysis of cases undergoing emergency hysterectomy due to obstetric reasons: a single-center experience

Nizamettin Bozbay, Ayşe Ceren Duymuş, Ahmet Yanar, Yasin Altekin, Gökçen Örgül, Aybike Tazegül Pekin

• español

  Antecedentes/Objetivos: El objetivo es investigar los resultados de los casos de histerectomía periparto (HPP) por motivos obstétricos en un centro terciario.

  Método: Se incluyeron en este estudio las pacientes sometidas a histerectomía por motivos obstétricos entre enero de 2010 y noviembre de 2022. La incidencia de histerectomía periparto (HPP) se calculó determinando el número total de partos ocurridos en nuestra clínica durante el mismo periodo. Se determinaron las características demográficas de los casos (edad, paridad, gravidez, semanas gestacionales) y las indicaciones de la histerectomía, el tipo de incisión realizada, la cantidad de transfusión sanguínea necesaria, las complicaciones que se produjeron, las necesidades de cuidados intensivos y la duración de la estancia hospitalaria.

  La información sobre las pacientes se obtuvo del archivo de expedientes y del sistema de archivo electrónico del hospital.

  Resultados: Durante este periodo se produjeron en nuestro hospital un total de 17.570 partos. Se realizó una HPP de urgencia en 32 pacientes, con una incidencia del 0,182%. Entre las indicaciones de HPP, la anomalía de invasión placentaria fue la más frecuente (n:23, 71,9%), seguida de la atonía uterina (n:8, 24,8%), y raramente la rotura uterina (n:1, 3,1%). Al evaluar las complicaciones de la HPP, se determinó el número de pacientes con complicaciones (n:24, 44,2%) y sin complicaciones (n:18, 55,8%). Entre las pacientes sometidas a histerectomía por HPP, el 25% (n:8) fueron operadas de forma electiva y el 75% (n:24) de forma urgente. No se produjo ninguna muerte materna por hemorragia obstétrica en nuestra clínica.

  Conclusiones: La anomalía de invasión placentaria es la causa más importante de HPP. Este aumento afecta significativamente a la morbimortalidad fetal y materna. Especialmente en pacientes con factores de riesgo, se debe considerar el diagnóstico prenatal precoz y el abordaje electivo multidisciplinar para reducir la morbimortalidad de la paciente.

• English

  Background/Aims: The aim is to investigate the outcomes of peripartum hysterectomy (PPH) cases due to obstetric reasons in a tertiary center.

  Method: Patients who underwent hysterectomy due to obstetric reasons between January 2010 and November 2022 were included in this study. The incidence of peripartum hysterectomy (PPH) was calculated by determining the total number of births that occurred in our clinic during the same period. The demographic characteristics of the cases (age, parity, gravidity, gestational weeks) and indications for hysterectomy, type of incision performed, amount of blood transfusion required, complications that occurred, intensive care needs, and length of hospital stay were determined. Patient information was obtained from the file archive and the hospital’s electronic file system.

  Results: During this period, a total of 17,570 births occurred in our hospital. Emergency PPH was performed on 32 patients, and the incidence was found to be 0.182%. Among the indications for PPH, placental invasion anomaly was the most common (n:23, 71.9%), followed by uterine atony (n:8, 24.8%), and rarely uterine rupture (n:1, 3.1%). When evaluated for PPH complications, the number of patients with complications (n:24, 44.2%) and without complications (n:18, 55.8%) was determined. Among the patients who underwent PPH hysterectomy, 25% (n:8) were operated on electively, and 75% (n:24) were operated on urgently. There were no maternal deaths due to obstetric hemorrhage in our clinic.

  Conclusion: Placental invasion anomaly is the most important cause of PPH. This increase significantly affects fetal and maternal morbidity and mortality. Particularly in patients with risk factors, antenatal early diagnosis should be considered, and multidisciplinary elective approaches should be taken into account to reduce the morbidity and mortality of the patient.