Resumen de Infections, autoimmunity and immunodeficiencies are the leading etiologies of non-cystic fibrosis bronchiectasis in adults from the southwest of Colombia

Andrés Felipe Zea Vera, Carlos Andrés Rodríguez, Sebastián Giraldo Ocampo, Mario Alejandro Chacón, Luis Fernando Guerrero, Ricardo Mosquera, Raúl Andrés Vallejo, Fabio Samir Vargas Cely, María Andrea García, María A. Rengifo, Anilsa Bornelo Perdomo, Maximiliano Parra Camarillo

• español

  Introducción. Las bronquiectasias no relacionadas con fibrosis quística (BQ no-FQ) son una condición médica compleja con múltiples etiologías, caracterizada por tos crónica productiva y evidencia radiológica de dilatación del lumen de las vías respiratorias y engrosamiento de la pared. Las exacerbaciones asociadas y el deterioro de la función pulmonar contribuyen a un aumento de la discapacidad y la mortalidad. No existen datos en la población colombiana sobre la prevalencia de las etiologías de BQ no-FQ.Objetivo. Investigar la etiología y características clínicas de las BQ no-FQ en adultos evaluados en el suroccidente colombiano.Materiales y métodos. Es un estudio transversal y no intervencionista. Se incluyeron sujetos diagnosticados con BQ no-FQ entre octubre de 2018 y abril de 2021, remitidos por sus médicos tratantes. La historia clínica y los estudios radiológicos fueron evaluados. A todos los participantes se le realizaron estudios de laboratorio incluyendo hemograma y niveles séricos de inmunoglobulinas entre otros estudios complementarios.Resultados. Fueron incluidos 161 sujetos. La mediana de edad fue de 50 años, con un 59% de mujeres. La etiología de las bronquiectasias se identificó en el 84,6% de los casos, siendo post-infecciosa (34,6%) y trastornos inmunológicos (25,3%) representados por autoinmunidad (13,6%) e inmunodeficiencia (11,7%) las principales causas. Se observaron diferencias de género en bronquiectasias atribuidas a autoinmunidad (mujeres 18,8% vs. Hombres 6,1%, P = 0.021) y en bronquiectasias atribuidas a inmunodeficiencias (hombres 21,2% vs. Mujeres 5,2%, P=0,002). Éstas últimas fueron más prevalentes en sujetos menores de 50 años, mientras que las bronquiectasias asociadas a EPOC fueron comunes en sujetos mayores de 50 años.Discusión. Las etiologías de las bronquiectasias no fibrosis quística en Colombia son diversas y presentan diferencias notables en comparación con otras regiones del mundo. Los niveles de inmunoglobulinas séricas y la evaluación de un inmunólogo clínico deben priorizarse en el estudio diagnóstico de pacientes con etiología no clara, particularmente aquellos con infecciones sino pulmonares recurrentes.

• English

  Introduction: Non-cystic fibrosis bronchiectasis (NCFB) is a complex medical condition with multiple etiologies, characterized by chronic productive cough and radiologic evidence of airway lumen dilation and wall thickening. Associated exacerbations and declining lung function contribute to increased disability and mortality. There are no data in the Colombian population on the prevalence of NCFB etiologies.Objective: To investigate the etiology and clinical characteristics of NCF-Bronchiectasis in adults evaluated in the Southwest of Colombia.Materials and methods: Cross-sectional, non-interventional study. Subjects diagnosed with non-cystic fibrosis bronchiectasis referred from their healthcare providers were enrolled between October 2018 and April 2021. Medical records and radiological studies were evaluated. Participants underwent laboratory tests including CBC and serum immunoglobulin levels or additional tests in some cases.Results: 161 subjects were included. Average age was 50 years old, with 59% females. Bronchiectasis etiology was identified in 84,6% of cases. Post-infectious (34,6%) and Immune Disorders (25,3%) represented by autoimmunity (13,6%) and Immunodeficiency (11,7%) were the leading causes. Gender differences were noted in autoimmune (females 18.8% vs. males 6,1%, P=0.021) and immunodeficiency-related bronchiectasis (males 21,2% vs. females 5,2%, P=0,002). Immunodeficiencies-associated bronchiectasis was more prevalent in subjects under 50 years of age, while COPD-associated bronchiectasis was common in subjects over 50 years of age.Discussion: The etiologies of NCFB in Colombia are diverse, exhibiting notable differences compared to other global regions. Serum immunoglobulins levels and a clinical immunologist evaluation should be prioritized in the diagnostic workup of patients with unclear bronchiectasis etiology, particularly those with recurrent sinopulmonary infections.