Resumen de Caracterización clínica y microbiológica de pacientes no VIH con micobacteriosis atípica pulmonar: experiencia de un centro público

Felipe Rozas C., María José Corrales B., Macarena Lagos C, Ariel Contreras A., Hugo Valenzuela C., Juan Carlos Rodríguez D., Daniel Ramos S.

• español

  Introducción: Las micobacterias atípicas comprenden más de un centenar de especies que han ganado notoriedad por el compromiso pulmonar y sistémico en pacientes con enfermedades pulmona­res crónicas. Su incidencia ha aumentado en los últimos años. Están distribuidas por todo el mundo, son ubicuas en el ambiente, y pueden aislarse en el agua, tierra, animales e incluso en instrumental dedicado al uso médico. Nuestro objetivo es caracterizar clínica y microbiológicamente pacientes con enfermedad pulmonar por micobacterias atípicas. Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo con análisis de registros clínicos de pacientes sin infección por VIH, con afectación pulmonar por micobacterias atípicas, confirmada microbiológicamente en el Instituto Nacional del Tórax (Chile), entre 2018 y 2022. Se recogieron datos clínicos y microbiológicos. Resultados: Se ana­lizaron 34 casos. La edad promedio fue de 68 años, y el 70,6% eran mujeres. Las comorbilidades más frecuentes fueron tabaquismo (47,1%) y bronquiectasias (38,2%). Los síntomas predominantes fueron tos (70,6%), disnea (29,4%) y baja de peso (17,6%). Las muestras de aislamiento más habituales fueron expectoración (47,1%) y lavado bronquioalveolar (26,5%). Las micobacterias más frecuente­mente identificadas fueron el Mycobacterium intracellulare (38,2%), Mycobacterium avium (29,4%) y el coaislamiento de ambas (11,8%). En 21 casos se optó por la observación y en más del 90% de los casos hubo evolución favorable. Conclusiones: Los casos de micobacteriosis atípicas analizados se presentaron con una clínica respiratoria y sistémica inespecífica. Las especies más frecuentes fueron el M. avium y M. intracellulare. Se decidió observación en la mayoría de los casos, no asociándose a desenlaces desfavorables.

• English

  Introduction: Atypical mycobacteria encompass over a hundred species that have gained promi­nence for their pulmonary and systemic involvement in patients with chronic pulmonary diseases. Their incidence has risen in recent years. They are distributed worldwide, are ubiquitous in the environment, and can be isolated from water, soil, animals, and even medical equipment. Our aim is to clinically and microbiologically characterize patients with pulmonary involvement by atypical mycobacteria. Method: A retrospective, observational, and descriptive study was conducted, analyzing clinical records of pa­tients without HIV infection, with pulmonary involvement by atypical mycobacteria, microbiologically confirmed at the Instituto Nacional del Tórax (Chile), between 2018 and 2022. Clinical and microbiolo­gical data were collected. Results: Thirty-four cases were analyzed. The average age was 68 years-old, and 70.6% were women. The most common comorbidities were smoking (47.1%) and bronchiectasis (38.2%). The predominant symptoms were cough (70.6%), dyspnea (29.4%), and weight loss (17.6%). The most frequent samples for isolation were sputum (47.1%) and bronchoalveolar lavage (26.5%). The most frequently identified mycobacteria were Mycobacterium intracellulare (38.2%), Mycobacterium avium (29.4%), and co-isolation of both (11.8%). In 21 cases, observation was chosen, with over 90% of cases showing a favorable outcome.Conclusions: The analyzed cases of atypical mycobacteriosis presented with nonspecific respiratory and systemic clinical features. The most frequent species were M. avium and M. intracellulare. Observation was decided in the majority of cases, not being associated with unfavorable outcomes.