Resumen de Protocolo diagnóstico endocrinológico de la infertilidad

Alba Galdón Sanz-Pastor, M. Gómez Gordo, G. Pérez Bennet, Olga González Albarrán

• español

  La infertilidad afecta aproximadamente al 15%-20% de las parejas, con factores tanto femeninos como masculinos y mixtos, así como causas idiopáticas o desconocidas. Las principales causas de infertilidad femenina incluyen disfunciones ovulatorias, anomalías uterinas o cervicales, problemas en las trompas de Falopio y causas endocrinológicas como: síndrome de ovario poliquístico, hiperprolactinemia, hipotiroidismo, hipertiroidismo y obesidad. La evaluación comienza con una historia médica completa y un examen físico, seguidos de pruebas para evaluar la función ovulatoria y análisis bioquímicos y hormonales. Por su parte, la infertilidad masculina, que afecta a una parte significativa de las parejas, puede ser causada por: disfunción testicular, endocrinopatías, factores del estilo de vida, anomalías anatómicas congénitas, exposiciones a gonadotóxicos y envejecimiento. La evaluación incluye una historia médica detallada y un examen físico completo, seguido de análisis de semen para evaluar la concentración, motilidad y morfología espermática. También se realizan pruebas de imagen y estudios moleculares y cromosómicos en casos específicos.

  En ambos sexos, la evaluación bioquímica y hormonal es crucial para identificar posibles causas endocrinas de la infertilidad. Se deben medir los niveles de hormonas como FSH, LH, testosterona y prolactina para determinar la función gonadal y detectar posibles trastornos hormonales subyacentes. La interpretación de estos resultados ayuda a orientar el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad.

• English

  Infertility affects approximately 15% to 20% of couples. Factors can include both females and males as well as mixed factors and its causes may be idiopathic or unknown. The main causes of female infertility include ovulatory dysfunctions; uterine or cervical abnormalities; fallopian tube problems; and endocrinological causes such as polycystic ovary syndrome, hyperprolactinemia, hypothyroidism, hyperthyroidism, and obesity. The evaluation begins with a complete medical history and physical examination followed by tests to assess ovulatory function as well as a biochemical and hormonal analysis. Male infertility, which affects a significant proportion of couples, may be caused by testicular dysfunction, endocrinopathies, lifestyle factors, congenital anatomical anomalies, exposure to gonadotoxic drugs, and aging. The evaluation includes a detailed medical history and complete physical examination followed by semen analysis to assess sperm concentration, motility, and morphology. Imaging tests and molecular and chromosomal studies are also performed in specific cases.

  In both sexes, a biochemical and hormonal evaluation is crucial to identify possible endocrinological causes of infertility. Levels of hormones such as FSH, LH, testosterone, and prolactin must be measured to determine gonadal function and detect possible underlying hormonal disorders. The interpretation of these results helps guide the diagnosis and treatment of infertility.