Resumen de Autocuidados de la mujer embarazada en el consumo de antiemeticos (doxilamina / piridoxina y metoclopramida)

José Arias Rico, ML Sánchez Padilla, M. Lazcano Ortiz, C. Jiménez Sánchez, E. Bermejo Sánchez, ECEMC Grupo Periférico, ML Martínez Frías

• español

  Antecedentes: La náusea sola o en combinación con vómitos puede presentarse en el embarazo (NVE). La náusea es un trastorno común que afecta el 50-70 % de las mujeres embarazadas. NVE es característica del primer trimestre. Alrededor del 2 % de las mujeres embarazadas experimentan la forma más grave de NVE, es la hiperémesis gravídica. Esta patología reduce sustancialmente la calidad de vida de la mujer embarazada. Se puede requerir una intervención con antieméticos hasta que desaparezca.Objetivos: Investigar el porcentaje de mujeres que toman antieméticos durante el embarazo, analizar el potencial riesgo teratogénico y establecer estrategias para el autocuidado.Material y métodos: Se analizaron los datos del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas de red (ECEMC). Se consideraron como expuestos los lactantes (casos y sus controles) cuyas madres estuvieron expuestas a fármacos antieméticos, durante el primer trimestre del embarazo. Para el análisis de fármacos antieméticos, se consideraron los datos de combinación de doxilamina/piridoxina, metoclopramida y el subgrupo de fenotiazinas (OR=1.69, p=0.017).Resultados: Los datos registrados en el ECEMC un promedio de 49 % de las mujeres embarazadas se ha reportado NVE. El antiemético más consumido fue doxilamina/piridoxina. La metoclopramida fue el segundo antiemético consumido y con pocos casos expuestos el subgrupo fenotiazinas. La combinación de doxilamina / piridoxina no presentó riesgo en la población de mujeres embarazadas españolas (OR=1.02, p = 0.36). La metoclopramida mostró un pequeño pero significativo aumento del riesgo teratogénico (OR = 1.21, p=0.0001), así como las fenotiazinas (OR=1.69, p=0.017). Conclusiones: El impacto de NVE en la salud se relaciona con una baja calidad de vida en las mujeres embarazadas y que tiende a ser minimizado. Esta es la razón por la que debemos tratar a NVE en forma oportuna con medicamentos seguros. Los autocuidados durante el embarazo deben ser mayores y no permitir las complicaciones de la NVE. La combinación de doxilamina / piridoxina usado durante el primer trimestre de embarazo no se asoció con un mayor riesgo de malformaciones. 

• English

  Background: Nausea alone or in combination with vomiting during pregnancy is a common disorder affecting 50-70% of pregnant women. Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common features of the first trimester. About 2 % of pregnant women experience the most severe form of NVP, it is hyperemesis gravidarum. This pathology substantially reduces the pregnant woman´s life quality. It may require intervention with anti-emetics until subsides.Methods: We analyzed the data from the Spanish Collaborative Study of Congenital Malformations (ECEMC) network. We considered as exposed those infants (cases and its controls) whose mother were exposed to antiemetic drugs, at least during the first trimester of pregnancy. For the analysis of antiemetic drugs, we considered the data of combination doxylamine/pyridoxine, metoclopramide and phenotiazines subgroup.Results: Data registered in ECEMC an average of 49% of pregnant women has been reported NVP. The most widely consumed antiemetic was doxylamine/pyridoxine. Metoclopramida was the second antiemetic consumed and with few exposed cases the Phenotiazines subgroup. The combination of doxylamine/pyridoxine did no cause an increased risk in the population of pregnant Spanish women (OR= 1.02, p= 0.36). Metoclopramide showed a small but significant increase in teratogenic risk (OR= 1.21, p= 0.0001), as phenothiazines (OR= 1.69, p= 0.017).Conclusions: The impact of NVP on health is related with low quality of live in pregnant women and it tends to be minimized. This is the reason why we should treat NVP in a timely form with safe medications. The autocare in pregnancy must be majors and we don´t permit complications of NVP. The combination doxylamine/pyridoxine used during the first trimester of pregnancy may not to be associated with an increased risk for malformations.