Resumen de TOCILIZUMAB en el tratamiento de pacientes con COVID-19 Grave

Urias Bautista Sánchez, Juan P. Corona Montufar, Alejandro Chehue Romero, Ana Luisa Robles Piedras

• español

  A finales del año 2019 se informó de una nueva enfermedad por coronavirus en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. Con el transcurso del tiempo, se observó que la mayoría de los pacientes pueden recuperarse espontáneamente; sin embargo, algunos de ellos progresan a complicaciones graves que pueden desarrollar edema pulmonar, insuficiencia orgánica, neumonía grave, choque séptico o síndrome de dificultad respiratoria aguda. A pesar de que los casos aumentaron en el año 2020 y que actualmente ya no significa un riesgo potencial, aun no existen terapias completas aprobadas para el manejo de esta enfermedad. Por lo tanto, el desarrollo de una terapia segura y eficaz es crucial para reducir la mortalidad de los pacientes críticos/graves en la Unidad de Cuidados Intensivos. En pacientes con SARS-CoV-2 se han observado elevaciones de la IL-6 así como de la proteína C reactiva que predicen la gravedad de la enfermedad. El objetivo de este trabajó fue Identificar el efecto que tiene el uso de tocilizumab en pacientes con COVID-19 mediante una búsqueda bibliográfica retrospectiva para demostrar las ventajas que tiene este anticuerpo monoclonal en la práctica clínica con respecto a los tratamientos convencionales para el cuadro inmunorespiratorio que genera el COVID-19.Gracias al análisis del comportamiento de ferritina y dímero D, durante el uso del anticuerpo monoclonal, se logró verificar que el tratamiento con tocilizumab tiene un efecto beneficioso y significativo en el síndrome de liberación de citosinas.

• English

  At the end of 2019, a new coronavirus disease was reported in the city of Wuhan, Hubei province, China. With the passage of time, it was observed that most of the patients can recover spontaneously; however, some of them progress to serious complications that may develop pulmonary edema, organ failure, severe pneumonia, septic shock, or acute respiratory distress syndrome. Despite the fact that the cases increased in 2020 and that currently it no longer represents a potential risk, there are still no complete therapies approved for the management of this disease. Therefore, the development of a safe and effective therapy is crucial to reduce the mortality of critical/severe patients in the Intensive Care Unit. In patients with SARS-CoV-2, elevations of IL-6 as well as C-reactive protein have been observed, which predict the severity of the disease. The objective of this work was to identify the effect of the use of tocilizumab in patients with COVID-19 through a retrospective bibliographic search to demonstrate the advantages of this monoclonal antibody in clinical practice compared to conventional treatments for the immunorespiratory symptoms that generates the COVID-19. Thanks to the analysis of the behavior of ferritin and D-dimer, during the use of the monoclonal antibody, it was possible to verify that the treatment with tocilizumab has a beneficial and significant effect on the cytokine release syndrome.