Tuberculosis mimetizando cáncer de colon metastásico: revisión de la literatura a propósito de un caso

• Romero-Moreno, Katherine ^[1] ; Cardenas-Velasquez , Andres Felipe ^[1]
  1. [1] Universidad de Antioquia

     Universidad de Antioquia

     Colombia

     
• Localización: Revista médica Iatreia, ISSN-e 2011-7965, ISSN 0121-0793, Vol. 26, Nº. 3, 2013, págs. 18-18
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tuberculosis Mimicking Metastatic Colon Cancer: A Case Report and Literature Review
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    Introducción: la infección por tuberculosis (TB) es una de las grandes simuladoras ya que, aunque su sitio primario es el pulmón, puede afectar cualquier órgano y tener manifestaciones variadas. La TB intestinal, representa aproximadamente 3 – 5% de la TB extrapulmonar y puede presentarse como cualquier afección gastrointestinal con síntomas inespecíficos, de ahí la importancia de siempre sospecharla en regiones endémicas para la infección, como en Colombia; los principales diagnósticos diferenciales son las enfermedades inflamatorias intestinales, otras enfermedades infecciosas y neoplasias.

    Objetivos: describir, mediante un caso clínico, cómo la tuberculosis puede simular otras enfermedades como el cáncer.

    Métodos: se presenta el caso de un paciente con dolor abdominal progresivo, pérdida de peso y cambios en el hábito intestinal. Tomografía de abdomen con engrosamiento ileocecal e imágenes pulmonares sugestivas de compromiso infeccioso vs metastásico; se sospechó neoplasia colónica avanzada. Las biopsias pulmonares, pleura e íleon tuvieron resultados positivos para Mycobacterium tuberculosis, y descartaron malignidad. Se inició terapia antituberculosa con buena evolución inicial, pero paciente falleció dos meses después por complicaciones respiratorias.

    Conclusiones: en países con alta prevalencia de TB, siempre se debe considerar como diagnóstico diferencial ante manifestaciones gastrointestinales inespecíficas o cuándo otros estudios no son concluyentes. 

  • English

    Introduction: Tuberculosis (TB) infection is known as a great mimicker. Although its primary site is the lungs, it can affect any organ and present with varied manifestations. Intestinal TB represents approximately 3-5% of extrapulmonary TB and can manifest as any gastrointestinal condition with nonspecific symptoms. This underscores the importance of maintaining a high index of suspicion in endemic regions such as Colombia. The main differential diagnoses include inflammatory bowel diseases, other infectious diseases, and neoplasms.

    Objectives: To describe, through a clinical case, how tuberculosis can mimic other diseases such as cancer.

    Methods: We present the case of a patient with progressive abdominal pain, weight loss, and changes in bowel habits. Abdominal computed tomography revealed ileocecal thickening and pulmonary images suggestive of infectious versus metastatic involvement, leading to suspicion of advanced colonic neoplasia. Biopsies of the lung, pleura, and ileum yielded positive results for Mycobacterium tuberculosis and ruled out malignancy. Anti-tuberculosis therapy was initiated with good initial response; however, the patient died two months later due to respiratory complications.

    Conclusions: In countries with high TB prevalence, it should always be considered as a differential diagnosis in the presence of nonspecific gastrointestinal manifestations or when other studies are inconclusive.