Resumen de Efeitos da radioterapia na qualidade de vida dos pacientes portadores de Câncer Cerebral: uma revisão de escopo

Isabela Silva Dugué de Abreu, Rian Barreto Arrais Rodrigues de Morais, Izabella Soares, Letícia Victória Dantas dos Reis, Felipe Querino Costa da Silva, Elizeu Augusto de Freitas Junior, Joaquim Eduardo Figueira Farias Alencar, Ívila Carla Souto Rego, Marlison Caldas Gonçalves Pereira

• español

  Los tumores cerebrales son causados por la proliferación desordenada de células mutagénicas que requieren un abordaje amplio que involucra el análisis diagnóstico, el tratamiento y los efectos en la calidad de vida de los pacientes. La radioterapia (RT) se describe como un tratamiento contra el cáncer centrado en administrar altas dosis de radiación para destruir las células cancerosas y reducir los tumores. Con el amplio conocimiento de radiobiología e inmunología se obtienen resultados clínicos prometedores sobre regresión tumoral y control local con mínima toxicidad. En base a esto, las técnicas de RT nuevas y más avanzadas, en comparación con la radioterapia de todo el cerebro, provocan diferentes respuestas en la calidad de vida de los pacientes al minimizar los efectos nocivos de la radiación en las estructuras funcionales y saludables del cerebro. El presente estudio consiste en una revisión del alcance para abordar las diversas modalidades terapéuticas que utilizan radiación para el tratamiento del cáncer de cerebro y sus impactos en la calidad de vida de estos pacientes con cáncer. La radioterapia de todo el cerebro (WBRT), la radiocirugía estereotáxica (SRS), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la terapia de arco volumétrico modulado (VMAT) y la radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) fueron algunas de las técnicas destacadas en este estudio para presentar temas relacionados. riesgos y beneficios para los resultados clínicos obtenidos, comparar el grado de deterioro de las áreas neurales adyacentes al tumor y evaluar la calidad de vida después del tratamiento, dado el importante deterioro cognitivo inducido por la radiación. Por lo tanto, existe una clara necesidad de comprender estos métodos de radioterapia y los efectos adversos de la RT para mejorar las estrategias de tratamiento y mitigar sus impactos negativos en el bienestar de los pacientes. Por lo tanto, la elección del mejor método terapéutico aún debe evaluarse en futuros ensayos clínicos considerando la repercusión en la calidad de vida, menores posibles secuelas, promoviendo la supervivencia global con reducción de la recurrencia y el mantenimiento de la cognición.

• English

  Brain tumors are caused by the disordered proliferation of mutagenic cells that require a broad approach involving diagnostic analysis, treatment and the effects on patients' quality of life. Radiotherapy (RT) is described as a cancer treatment focused on administering high doses of radiation to destroy cancer cells and shrink tumors. With the extensive knowledge of radiobiology and immunology, promising clinical results on tumor regression and local control with minimal toxicity are obtained. Based on this, new and more advanced RT techniques when compared to whole brain radiotherapy provoke different responses in patients' quality of lifeby minimizing the harmful effects of radiation on the functional and healthy structures of the brain. The present study consists of a scoping review to address the various therapeutic modalities that use radiation to manage brain cancer and their impacts on the quality of life of these cancer patients. Whole brain radiotherapy (WBRT), stereotactic radiosurgery (SRS), intensity modulated radiotherapy (IMRT), volumetric modulated arc therapy (VMAT) and three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) were some of the techniques highlighted in this study to present related risks and benefits to the clinical outcomes obtained, compare the degree of impairment of the neural areas adjacent to the tumor and evaluate the quality of life after treatment, given the significant cognitive decline induced by radiation. Therefore, there is a clear need to understand these radiotherapy methods and the adverse effects of RT to improve treatment strategies and mitigate their negative impacts on patients' well-being. Therefore, the choice of the best therapeutic method must still be evaluated in future clinical trials considering the repercussion on quality of life, fewer possible sequelae, promoting overall survival with reduced recurrence and maintenance of cognition.

• português

  Os tumores cerebrais são originados pela proliferação desordenada de células mutagênicas que exigem uma conduta ampla envolvendo análise diagnóstica, tratamento e os efeitos provocados na qualidade de vida dos pacientes. A radioterapia (RT) é descrita como um tratamento contra o câncer centrado na administração de elevadas doses de radiação para destruir células cancerígenas e reduzir tumores. Com o amplo conhecimento da radiobiologia e da imunologia, obtêm-se resultados clínicos promissores sobre a regressão do tumor e controle local com toxicidade mínima. A partir disso, novas e mais avançadas técnicas de RT quando comparadas à radioterapia cerebral total provocam diferentes respostas na qualidade de vida dos pacientes por minimizar os efeitos prejudiciais da radiação nas estruturas funcionais e saudáveis do cérebro. O presente estudo consiste em uma revisão de escopo para abordar as várias modalidades terapêuticas que utilizam a radiação para o manejo do câncer cerebral e seus impactos na qualidade de vida desses pacientes oncológicos. A radioterapia cerebral total (WBRT), radiocirurgia estereotáxica (SRS), radioterapia de intensidade modulada (IMRT), arcoterapia volumétrica modulada (VMAT) e radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) foram algumas das técnicas evidenciadas nesse estudo para apresentar riscos e benefícios relacionados aos desfechos clínicos obtidos, comparar o grau de comprometimento das áreas neurais adjacentes ao tumor e avaliar a qualidade de vida pós tratamento, haja vista o importante declínio cognitivo induzido pela radiação. É evidente, portanto, a necessidade do entendimento desses métodos radioterápicos e dos efeitos adversos da RT para aprimorar as estratégias de tratamento e mitigar seus impactos negativos no bem estar dos pacientes. Assim, a escolha do melhor método terapêutico ainda deve ser avaliada em futuros ensaios clínicos considerando a repercussão na qualidade de vida, menor número de sequelas possíveis promovendo sobrevida global com diminuição da recidiva e manutenção da cognição.