Correlación de la Disminución de la Función Renal Secundario a Reflujo Vesicoureteral Diagnosticado por Gammagrama con Mercaptoacetiltriglicina en Pacientes Pediátricos

• Aguirre López , Jesús Roberto ^[1] ; Brenes Guzmán, Sofía ^[2] ; García Martínez, José Guadalupe ^[1] ; Romero Terán, Othón ^[1] ; Gómez Barrera, Isaías ^[2] ; Torres Franco, Francisco Jaime ^[1]
  1. [1] Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos
  2. [2] Centro Médico Nacional La Raza
• Localización: Ciencia Latina: Revista Multidisciplinar, ISSN-e 2707-2215, ISSN 2707-2207, Vol. 8, Nº. 3, 2024, págs. 5034-5049
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Correlation of Decreased Renal Function Secondary to Vesicoureteral Reflux Diagnosed by Mercaptoacetyltriglycine (MAG3) Scintigraphy in Pediatric Patients
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  • español

    Las infecciones de vías urinarias (IVU) son comunes en pediatría, especialmente en menores de 5 años, pueden causar complicaciones como daño renal permanente e insuficiencia renal a largo plazo. Las IVU recurrentes en niños están asociadas con reflujo vesicoureteral (RVU), que requiere manejo profiláctico con antibióticos para prevenir secuelas permanentes. Para evaluar a niños con IVU y detectar anormalidades en el tracto urinario, se utilizan ultrasonido renal, gammagrafía con MAG3 y cistoureterograma miccional (CUGM). En un estudio observacional, ambispectivo, longitudinal y analítico, se evaluaron 50 pacientes con RVU atendidos por Cirugía Pediátrica en el Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE. Los criterios de inclusión fueron pacientes de ambos sexos, de 3 meses a 17 años, con diagnóstico de RVU confirmado por CUGM. Se realizaron ultrasonido renal y gammagrafía con MAG3 a todos los pacientes durante un periodo de 3 años. La muestra incluyó 20 pacientes femeninos y 30 masculinos, con edades entre 3 meses y 14 años (media de 24 meses). De los pacientes, 22 presentaron RVU de bajo grado (44%) y 28 de alto grado (56%). En RVU de bajo grado, el 59% no mostró deterioro de la función renal; en RVU de alto grado, el 68% presentó alteraciones significativas en la gammagrafía (p < 0.001). Los datos refuerzan la utilidad de la gammagrafía con MAG3 en la evaluación y prevención del daño renal en niños con IVU, subrayando la importancia de esta herramienta independientemente del grado de RVU para disminuir el riesgo de progresión a insuficiencia renal.

  • English

    Urinary tract infections (UTIs) are common in pediatrics, especially in children under 5 years old, and can cause complications such as permanent kidney damage and long-term renal failure. Recurrent UTIs in children are associated with vesicoureteral reflux (VUR), which requires prophylactic antibiotic management to prevent permanent sequelae. Renal ultrasound, MAG3 scintigraphy, and voiding cystourethrography (VCUG) are used to evaluate children with UTIs and detect urinary tract abnormalities. In an observational, ambispective, longitudinal, and analytical study, 50 patients with VUR treated by Pediatric Surgery at the Regional Hospital Lic. Adolfo López Mateos, ISSSTE, were evaluated. Inclusion criteria were patients of both sexes, aged 3 months to 17 years, with a VUR diagnosis confirmed by VCUG. Renal ultrasound and MAG3 scintigraphy were performed on all patients over a period of 3 years. The sample included 20 female and 30 male patients, aged between 3 months and 14 years (mean age of 24 months). Of the patients, 22 had low-grade VUR (44%) and 28 had high-grade VUR (56%). In low-grade VUR, 59% showed no renal function deterioration; in high-grade VUR, 68% had significant alterations on scintigraphy (p < 0.001). The data support the usefulness of MAG3 scintigraphy in the evaluation and prevention of renal damage in children with UTIs, highlighting the importance of this tool regardless of VUR grade to reduce the risk of progression to renal failure.