Resumen de Cistogastroanastomosis Abierta para el Manejo de Pseudoquiste Pancreatico, Reporte de Caso y Revisión de Bibliografía Desde lo Realizado Hasta la Evidencia Actual

José Vicente Fonseca Barragán, Melissa Valeria Cantos Marcillo, Víctor Soliz Calle, Wendy Estefanía Chinchin Correa, Danny Alberto Mera Aguilar

• español

  El pseudoquiste pancreático es una acumulación localizada de líquido que contiene altos niveles de enzimas pancreáticas, rodeada por una pared fibrosa o tejido de granulación. Resultado de un episodio de pancreatitis aguda o crónica, trauma pancreático u obstrucción externa del conducto pancreático. Debe persistir al menos 4 semanas y puede estar conectada o no con el sistema ductal pancreático. Su prevalencia es de entre el 10 % y el 20 % en pacientes con pancreatitis aguda, y de entre el 20 % y el 40 % en aquellos con pancreatitis crónica. El consumo de alcohol es responsable del 65 % de los casos, seguido de la litiasis vesicular, que representa el 15 %. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos, bioquímicos y radiológicos. Las estrategias para el tratamiento han evolucionado e incluyen drenaje percutáneo, drenaje interno endoscópico, drenaje interno y externo mediante cirugía, y resección. En este estudio, se reporta el manejo quirúrgico mediante técnica abierta de un caso de pseudoquiste pancreático de gran tamaño atendido en un hospital de segundo nivel. El manejo quirúrgico, ya sea abierto o laparoscópico, que incluye drenaje interno (principalmente hacia el estómago o el yeyuno), es una opción viable y efectiva para pacientes con diagnóstico de pseudoquiste pancreático. Este enfoque tiene una alta tasa de resolución y una baja prevalencia de complicaciones postoperatorias. Asimismo, se realiza una revisión de la bibliografía desde lo realizado en esta institución hasta las últimas medidas terapéuticas utilizadas en la actualidad.

• English

  Pancreatic pseudocyst is a localized collection of fluid containing high levels of pancreatic enzymes, surrounded by a fibrous wall or granulation tissue. Result of an episode of acute or chronic pancreatitis, pancreatic trauma, or external obstruction of the pancreatic duct. It should persist for at least 4 weeks and may or may not be connected to the pancreatic ductal system. Its prevalence is between 10 % and 20 % in patients with acute pancreatitis, and between 20 % and 40 % in those with chronic pancreatitis. Alcohol consumption is responsible for 65 % of cases, followed by gallstones, which represents 15 %.  The diagnosis is based on clinical, biochemical and radiological findings. Strategies for treatment have evolved and include percutaneous drainage, endoscopic internal drainage, internal and external drainage by surgery, and resection. In this study, the surgical management using the open technique of a case of large pancreatic pseudocyst treated in a second level hospital is reported. Surgical management, whether open or laparoscopic, including internal drainage (mainly into the stomach or jejunum), is a viable and effective option for patients diagnosed with pancreatic pseudocyst. This approach has a high resolution rate and a low prevalence of postoperative complications. Likewise, a review of the bibliography is carried out from what was done in this institution to the latest therapeutic measures used today.