Resumen de Validez y confiabilidad del protocolo angio-disco para la medición de la densidad vascular en glaucoma

Carolina González Morales, Lina M Vera Cala, Paul Anthony Camacho López, Juan Camilo Parra Restrepo

• español

  Introducción: el glaucoma se ha considerado una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial y es por eso que actualmente surgen nuevas tecnologías orientadas en detectar cambios más precoces de daño glaucomatoso con el propósito de facilitar un diagnóstico y seguimiento más oportunos.

  Objetivo: evaluar la validez y confiabilidad del protocolo angio-disco para la medición de la densidad vascular en personas mayores de 18 años con y sin diagnóstico de Glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA).

  Metodología: estudio retrospectivo de tecnologías diagnósticas. Se incluyeron 400 ojos aleatorizados de 400 participantes 251 con GPAA y 149 sanos.

  Resultados: se observó una reducción de la densidad vascular en el grupo de GPAA en comparación con el grupo control. La capacidad diagnóstica del protocolo angio disco para discriminar sanos y GPAA fue buena en casi todos los parámetros, las mejores AUC se encontraron en la imagen completa del disco AUC 0,94, S:91,2 % y E:84,56 %, sector peripapilar AUC 0,92, S:85,26 % y E:84,56 % y hemicampo peripapilar superior e inferior con AUC 0,90, S: 85,66 % - 86,45 % y E:81,21 % - 84,56 % respectivamente. El mejor punto de corte para discriminar entre sanos y enfermos se identificó en la imagen completa del disco con un valor de ≥ 48,22, AUC de 0.94, alcanzando una sensibilidad de 91,24 % y especificidad de 84,56 %. con valor p < 0,001 Las razones de verosimilitud, LR+ de 5,91 y LR- de 0,10, refuerzan adecuadamente la capacidad del test para confirmar o descartar GPAA. La reproducibilidad en ambos grupos fue > 0,9. Se obtuvo una correlación positiva fuerte al comparar los parámetros de densidad vascular en relación a los valores de capa de fibras nerviosas por tomografía.

  Conclusiones: el protocolo angio disco podría considerarse como una herramienta diagnóstica complementaria al diagnóstico clínico del GPAA

• English

  Introduction: The glaucoma has been considered one of the leading causes of irreversible blindness worldwide, which is why new technologies aimed at detecting earlier changes in glaucomatous damage are emerging to facilitate more timely diagnosis and monitoring.

  Objective: To evaluate the validity and reliability of the angio disc protocol for measuring vascular density in individuals over 18 years old with and without a diagnosis of Primary Open-Angle Glaucoma (POAG).

  Methodology: Retrospective study of diagnostic technology. It included 400 randomized eyes from 400 participants, 251 with POAG and 149 healthy individuals.

  Results: A reduction in vascular density was observed in the GPAA group compared to the control group. The diagnostic capacity of the angio disc protocol to discriminate healthy and POAG was good in almost all parameters, the best AUC were found in the complete image of the disc AUC 0,94, S:91.2 % and E:84.56 %, peripapillary sector AUC 0,92, S :85,26% and E:84.56% and superior and inferior peripapillary hemifields with AUC 0.92, S: 85.66% - 86,45 % and respectively. The best cutoff to distinguish between healthy individuals and patients was identified in the complete disk image at a value of ≥ 48.22, with an AUC of 0.94, achieving a sensitivity of 91.24% and a specificity of 84.56%, p = 0.001. The likelihood ratios, LR+ of 5,91 and LR- of 0,10, adequately reinforce the test’s ability to confirm or rule out GPAA. Reproducibility in both groups was > 0.9. A strong positive correlation was obtained when comparing vascular density parameters in relation to those of RLNF by tomography.

  Conclusions: The angio disc protocol could be considered as a complementary diagnostic tool to the clinical diagnosis of POAG.