Cirugía endoscópica nasal en el tratamiento de papiloma invertido: A propósito de 18 casos

• Waissbluth A., Sofía ^[1] ; García C., Karen ^[2] ; Imarai B., César ^[1]
  1. [1] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Revista de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, ISSN-e 0718-4816, ISSN 0716-4084, Vol. 78, Nº. 2, 2018, págs. 127-132
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Endoscopic sinus surgery in the management of inverted papilloma: An analysis of 18 cases
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    Introducción: El papiloma invertido nasosinusal es un tumor benigno con tendencia a la recidiva, y con riesgo de malignización. El tratamiento habitual es la extirpación quirúrgica. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas, y resulta­dos del tratamiento quirúrgico por vía endoscópica. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, incluyendo pacientes con papiloma invertido nasosinusal sometidos a extirpación quirúrgica endoscópica entre los años 2012 y 2016. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, complicaciones quirúrgicas, recurrencias y transformación maligna. El grado de extensión se evaluó con tomografía computarizada según la clasificación de Krouse. Resultados: La serie está constituida por 18 pacientes, con una edad promedio de 57,4 años. La clínica se caracterizó por obstrucción nasal unilateral 72,2% (13/18 pacientes), rinorrea 33,3% (6/18 pacientes), hiposmia 27,8% (5/18 pacientes) y epis­taxis 27,8% (5/18 pacientes). Según la clasificación de Krouse, las lesiones iniciales se describen como estadio T1 en 7/18, T2 en 5/18, T3 en 5/18 y T4 en 1/18 pacientes. En el período de seguimiento, se observa recurrencia en 4 pacientes en un período promedio de seguimiento de 5,6 meses, y un caso de transformación maligna. No hubo complica­ciones quirúrgicas, excepto un caso de epífora por obstrucción de la vía nasolagrimal. Conclusiones: El abordaje endoscópico fue efectivo para el tratamiento de papilo­mas invertidos nasosinusales.

  • English

    Introduction: Sinonasal inverted papillomas are benign tumors with a tendency to recur and a potential for malignant transformation. Surgical resection is the treatment of choice. Aim: To describe and analyze the clinical characteristics, epidemiology, and surgical results from an endoscopic endonasal approach. Material and method: Retrospective and descriptive study of all patients who underwent endoscopic sinus surgery for the treatment of a sinonasal inverted papilloma between the years 2012 and 2016. Variables analyzed include demographics, signs and symptoms, sur- gical complications, recurrence rate and malignant transformation. Tumor extension was evaluated with the Krouse staging system on computed tomography imaging. Results: This series includes 18 patients, with a mean age of 57.4 years. Clinically, patients presented with unilateral nasal obstruction 72.2% (13/18 patients), followed by rhinorrhea 33.3% (6/18 patients), hyposmia 27.8% (5/18 patients) and epistaxis 27.8% (5/18 patients). Based on the Krouse staging system, 7/18 were T1, 5/18 were T2, 5/18 were T3 and 1/18 was T4 on initial evaluation. On follow-up, 4 patients presented with a recurrence at a mean period of 5.6 months, and one patient exhibited malignant trans- formation. No surgical complications were observed except for one case of epyphora as a consequence of nasolacrimal obstruction. Conclusions: The endoscopic approach was effective for the treatment of sinonasal inverted papillomas.