Resumen de Cómo realizar una evaluación de deglución completa, eficaz y en corto tiempo

Patricia Arteaga J., Christian Olavarría L., Benjamín Naranjo D, Francisca Elgueta, Daniella Espínola-Marín

• español

  El trastorno de deglución es una patología que va en aumento en los pacientes hospitalizados. El estudio y manejo de esta condición tiene muchas alternativas según la bibliografía. Analizamos las interconsultas para evaluación de deglución enviadas a nuestro servicio entre el 1 de enero al 31 de diciembre de 2004. Se confeccionó un protocolo con los antecedentes y el examen realizado y se clasificó a los pacientes según la severidad del trastorno observado ingresando así a un algoritmo diseñado para continuar su terapia y seguimiento. Este trabajo pudo comprobar la alta incidencia del trastorno de deglución en pacientes hospitalizados; que correspondió al 20% del total de interconsultas del Servicio. Las dos causas más frecuentes para este trastorno fueron: accidente vascular en un 56% e intubación prolongada en un 58%; algunos pacientes presentaban ambos diagnósticos. Los resultados mostraron que los factores que más se relacionaban con un trastorno de deglución severo eran: sexo masculino, limpieza oral incompleta, manejo anormal de la saliva, movilidad palatina anormal, saliva moviéndose libremente en glotis, disminución de la sensibilidad en la glotis, restos en seno piriforme y ahogo al comer. Se propone un protocolo de evaluación de deglución para este tipo de pacientes acorde a nuestra experiencia como Servicio de Otorrinolaringología.

• English

  The deglution disorder is an increasing pathology among hospitalized patients. The study and handling of this condition has many alternatives according to the bibliography. We analyzed the inter-consults for deglution evaluations sent to our service between January 1st. and December 31st., 2004. A protocol was built with the data and the examination made and the patients were classified according to the severity of the disorder, thus entering into an algorithm designed to continue its therapy and follow-up. This work could prove the high incidence of the deglution disorder in hospitalized patients; corresponding to 20% of the total inter-consults of the Service. The two most frequent causes for this disorder were: vascular accident in 56% and extended intubation in 58% of the cases; some patients presented both diagnoses. The results showed that the factors mostly related to a severe deglution disorder were: masculine sex, incomplete oral cleanness, abnormal handling of the saliva, abnormal palatine mobility, saliva moving freely in glottis, decrease of sensitivity in glottis, remains in pyriform apertures and suffocation when eating. A deglution evaluation protocol is proposed for this type of patients, in accordance with our experience as Otorhinolaryngological Service.