Resumen de Embolización arterial en epistaxis

Cristián González G, Martin Einersen A, Mario Gutiérrez A.

• español

  La epistaxis constituye una emergencia frecuente en otorrinolaringología. Diariamente se presentan, en servicios de urgencia de hospitales y clínicas, pacientes portadores de hemorragia nasal asociadas o secundarias a hipertensión arterial, traumatismos faciales o procesos tumorales de la región facial. Generalmente, en una gran parte de ellas el taponamiento anterior y/o posterior constituye la terapia más efectiva y la hemorragia se controla rápidamente. Sin embargo, hay pacientes en los que por las características de su cuadro clínico o por lesiones vasculares traumáticas, requieren de un manejo más agresivo para controlar definitivamente esta situación de urgencia. La embolización arterial de la arteria maxilar interna constituye una alternativa eficaz para controlar, en forma definitiva, las hemorragias nasales recurrentes o incohercibles. Dada la particular irrigación de la región facial, que permite acceder a una gran cantidad de circulación colateral es posible efectuar este procedimiento sin riesgos para la irrigación facial, que requiere del apoyo y soporte de la imagenología invasiva en manos de un operador experimentado. Se describen tres casos clínicos de pacientes con epistaxis severa, portadores de traumatismos por proyectil y tumor de seno maxilar, que requirieron como alternativa final la embolización de la arteria maxilar interna. Se describe la técnica y los resultados obtenidos.

• English

  Epistaxis constitutes a frequent emergency in otolaryngology. At emergency wards in hospitals and clinics there are patients daily suffering from nasal hemorrhage associated or secondary to arterial hypertension, facial traumatisms or tumoral processes of the facial region. Generally, in great part of them, the anterior and/or posterior obturation is the most effective therapy and the hemorrage is quickly controlled. However, there are patients who due to the characteristics of their clinical situation or traumatic vascular damages, require a more aggressive handling to control in a definite way this urgency situation. Arterial embolization of the inner maxillary artery constitutes an efficient alternative to control in a definite way the recurrent or incoercible nasal hemorrages. Given the particular irrigation of the facial region, that allows access to a big amount of collateral circulation, it is possible to apply this procedure without risks to the facial irrigation, which requires the support of invasive imagery in the hands of an experimented operator. Three clinical cases are described, of patients with severe epistaxis, with trauma due to projectile and tumor in the maxillary cavity, who required as a final alternative, the embolization of the inner maxillary artery. The technique and results obtained are described.