Resumen de Hallazgos sobre la alteración de la señal auditiva aferente cortical en la enfermedad de Méniere

Ernesto Ried U., Ernesto Ried G., Cristian Martínez S

• español

  Se presenta un trabajo retrospectivo, donde se analizaron las respuestas del sistema auditivo aferente central en 36 enfermos que presentaban vértigos y desequilibrio, hipoacusia fluctuante y tinnitus que clínicamente fueron considerados portadores de la Enfermedad de Méniere clásica. Se estudiaron con los exámenes otoneurológicos habituales, y además se estudió la vía auditiva aferente central con el mapeo cerebral auditivo promediado. Este estudio se realizó en todos estos pacientes mediante la estimulación sonora de un oído, y posteriormente se registraron las respuestas aferentes en la corteza cerebral hasta los 15 milisegundos, a través de un electroencefalógrafo computarizado de 22 canales, y promediándolas para eliminar actividad cerebral no auditiva, lo que permitió a través de la Transformada rápida de Fourier, hacer un mapeo topográfico de las respuestas eléctricas del tronco cerebral y de las zonas cerebrales que procesan la audición. Luego de las respuestas de un oído se examinó sucesivamente el otro oído. Los mapeos cerebrales así obtenidos en los 36 enfermos portadores la Enfermedad de Méniere unilateral, y repetidos en fases de hipoacusia, como de normalidad auditiva, se compararon con los que se obtienen en las personas sanas y sin patología auditiva. El hallazgo más relevante fue: en todos los enfermos de Méniere encontramos alteración de la señal aferente a nivel de la corteza cerebral auditiva primaria contralateral y de la corteza auditiva secundaria ipsilateral. Esta respuesta de la corteza cerebral auditiva, diferente de la que encontramos en las personas normales, podría ser útil para buscar el origen de la Enfermedad de Méniere.

• English

  A retrospective paper is presented, where the responses of the central afferent auditive system in 36 patients suffering from vertigo and imbalance, fluctuating hypoacusia and tinnitus who were clinically considered bearers of the classical Méniere Disease were checked. They were checked with the normal otoneurological exams and the central afferent auditive conduct was studied with the auditory cerebral mapping averaged. This study was made on all these patients through the sound stimulation of one ear, and later the afferent responses of the cerebral cortex were recorded up to 15 milliseconds, by means of a 22 channel computerized electroencephalograph, and averaging them to eliminate non auditive cerebral activity, which allowed to make a topographic mapping of the electrical responses of the cerebral cortex and of the cerebral zones that process audition through the Fourier quick Transformer. After the responses of one ear, the other ear is successively examined. The cerebral mappings obtained from the 36 patients with unilateral Meniere Disease, and repeated in hypoacousia stage, as well as auditive normality, were compared to those obtained from healthy persons without auditive pathology. The most relevant finding was: in all Méniere patients we found alterations of the afferent signal at the level of the contralateral primary auditive cerebral cortex and of the secondary ipsilateral auditive cortex. This response from the auditive cerebral cortex, different to what we find in normal people, could be useful to find the origin of the Méniere Disease.