Colombia
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El foramen oval permeable (FOP) es una anormalidad común que afecta entre el 20% y el 34% de la población adulta. Para la mayoría de las personas, es un hallazgo benigno; sin embargo, en algunas personas, el FOP puede abrirse ampliamente para permitir que el émbolo paradójico pase de la circulación venosa a la arterial, lo que se asocia con accidente cerebrovascular y embolización sistémica. El cierre percutáneo del FOP en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico se ha llevado a cabo durante varios años y se han comercializado varios oclusores septales para fines específicos. Ensayos controlados aleatorizados recientes han demostrado que el cierre del FOP en pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico se asocia con tasas reducidas de accidente cerebrovascular recurrente. Después de una breve descripción de la anatomía de un FOP, este artículo considera la evidencia del cierre del FOP en el accidente cerebrovascular criptogénico. El artículo también aborda otras posibles indicaciones para el cierre, como la embolización arterial sistémica, la enfermedad por descompresión, el síndrome platipnea-ortodesoxia y la migraña con aura. El artículo establece las investigaciones previas al procedimiento y la preparación del procedimiento. Finalmente, el artículo brinda una descripción general del procedimiento en sí, incluida la discusión de los dispositivos de cierre.
Patent foramen ovale (FOP) is a common abnormality affecting between 20% and 34% of the adult population. For most people, it is a benign finding; however, in some people, the FOP can open widely to enable paradoxical embolus to transit from the venous to arterial circulation, which is associated with stroke and systemic embolisation. Percutaneous closure of the FOP in patients with cryptogenic stroke has been undertaken for a number of years, and a number of purpose-specific septal occluders have been marketed. Recent randomised control trials have demonstrated that closure of FOP in patients with cryptogenic stroke is associated with reduced rates of recurrent stroke. After a brief overview of the anatomy of a FOP, this article considers the evidence for FOP closure in cryptogenic stroke. The article also addresses other potential indications for closure, including systemic arterial embolisation, decompression sickness, platypnoea–orthodeoxia syndrome and migraine with aura. The article lays out the pre-procedural investigations and preparation for the procedure. Finally, the article gives an overview of the procedure itself, including discussion of closure devices.
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