Resumen de Epidemiología y mortalidad en pacientes con fractura de cadera: Impacto de la latencia quirúrgica en una cohorte de pacientes de un hospital público en Chile

Rodrigo Guiloff, Carlos Valderrama, Diego Edwards, Martin Contreras, Alex Vaisman B

• español

  RESUMEN Objetivo: Describir la epidemiología y mortalidad en las fracturas de cadera y su relación con la latencia quirúrgica. Metodología: Estudio retrospectivo de pacientes operados por fractura de cadera en un mismo centro entre 2009-2016. Se excluyeron pacientes con fracturas periprotésicas, por estrés y pacientes no operados. Se dividió a los pacientes según latencia quirúrgica (Grupo 1: < 2 días; Grupo 2: 2-7 días; Grupo 3: > 7 días). Se calculó la tasa de mortalidad a los 6, 12 y 24 meses, extrapolando a 96 meses para análisis estadístico mediante regresión de Cox (p < 0,05). Resultados: Se incluyeron 733 pacientes. Edad promedio: 75,3 años (17-101 años), 71,4% mujeres y 62,2% de fracturas extracapsulares. Grupo 1: n = 171 (23,3%). Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 10,5% - 14,6% - 21,6%. Grupo 2: n = 436 (59,5%). Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 14,0% - 20,2% - 27,3%. Grupo 3: n = 113 (17,2%). Mortalidad a 6, 12 y 24 meses: 28,6% - 39,7% - 51,6%. El Grupo 3 presentó 2,49 veces más riesgo (p = 0,01) de mortalidad que el Grupo 1, mientras que el Grupo 2, 1,31 más que el Grupo 1 (p = 0,05). La edad y sexo presentaron una asociación significativa con mortalidad a largo plazo (p = 0,01). Conclusiones: La mayoría de fracturas de cadera fueron extracapsulares, en pacientes geriátricos y de sexo femenino. La latencia quirúrgica presentó una relación significativa y directamente proporcional con la mortalidad. El sexo masculino y una mayor edad de presentación fueron factores que aumentaron la mortalidad a largo plazo.

• English

  Aim: Describe the epidemiology and mortality in hip fractures and their relationship with surgical latency. Methods: Retrospective study of patients with hip fracture, operated in a center between 2009-2016. Non-operated patients, periprosthetic fractures, and stress fractures were excluded. Patients were stratified into three groups according to their surgical latency in days (Group 1: < 2 days; Group 2: 2-7 days; Group 3: > 7 days). The mortality rate was calculated at 6, 12, and 24 months of follow-up and extrapolated to 96 months for statistical analysis using Cox regression (p < 0.05). Results: Seven hundred and thirty-three patients were included with an average age of 75.3 years (17 to101 years), 71.4% were women, and 62.2% of the fractures were extracapsular. Group 1: n = 171 (23.3%). Mortality at 6, 12 and 24 months: 10.5%, 14.6%, 21.6%. Group 2: n = 436 (59.5%). Mortality at 6, 12 and 24 months: 14.0%, 20.2%, 27.3%. Group 3: n = 113 (17.2%). Mortality at 6, 12 and 24 months: 28.6%, 39.7%, 51.6%. Group 3 showed a 2.49 times higher risk (p = 0.01) of long-term mortality compared to Group 1, while Group 2 had a 1.31 times higher risk than Group 1 (p = 0.05). Age and gender demonstrated a significant association with long-term mortality (p = 0.01). Conclusion: Most of the hip fractures were extracapsular, in elderly and female patients. Surgical latency exhibited a significant and directly proportional relationship with mortality. Furthermore, male gender and older age at the time of fracture were factors associated with increased long-term mortality.