Resumen de Prevalencia de síndrome metabólico en pacientes adultos con síndrome de apneas obstructivas del sueño

Fernando Saldías P, Katia Farcas Oksenberg, Antonia Reyes Sánchez, Isabel Leiva Rodríguez

• español

  RESUMEN El síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAHOS) está asociado con factores de riesgo cardiovascular que comprenden el síndrome metabólico, incluyendo la obesidad central, hipertensión, resistencia a la insulina y dislipidemia. Objetivo: Evaluar la prevalencia del síndrome metabólico en pacientes adultos con SAHOS. Métodos: Se aplicó un cuestionario estandarizado de síntomas, se realizó mediciones antropométricas, cuatro cuestionarios de sueño (Berlin, Escala de somnolencia de Epworth, STOP y STOP-Bang) y se midió la glicemia, lípidos séricos y la presión arterial después de un ayuno nocturno. El síndrome metabólico fue diagnosticado empleando los criterios del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol. Los pacientes se sometieron a una poligrafía respiratoria ambulatoria durante la noche para confirmar el diagnóstico de SAHOS. Las variables predictoras se sometieron a análisis univariado y multivariado en un modelo de regresión logística. Resultados: Se evaluaron 1.030 pacientes adultos roncadores en el programa de trastornos respiratorios del sueño, 68% eran hombres, 92% tenían comorbilidades y el 58% tenían SAHOS moderado o grave. Los pacientes con SAHOS eran más obesos, tenían mayor circunferencia cervical y de cintura, presión arterial y glicemia en ayunas, HDL colesterol sérico más bajo y una mayor incidencia de síndrome metabólico (55,4% vs 44,8%, p<0,013). La edad, sexo masculino, hipertensión, índice de masa corporal, circunferencias cervicales, de cintura y cadera, ronquidos, apneas presenciadas, nicturia y los componentes del síndrome metabólico se asociaron con el riesgo de SAHOS y su gravedad. La glicemia en ayunas, presión arterial y circunferencia de cintura se asociaron con el riesgo de SAHOS moderado-grave, lo que no fue significativo para la alteración de los lípidos séricos. Conclusión: El SAHOS se asoció con aumento de los factores de riesgo cardiovascular que componen el síndrome metabólico.

• English

  ABSTRACT Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is associated with cardiovascular risk factors that comprise metabolic syndrome, including central obesity, hypertension, insulin resistance, impaired glucose tolerance, and dyslipidaemia. Aim: To assess metabolic syndrome prevalence in adult patients with OSAS. Methods: We administered a standardized clinical questionnaire and four sleep questionnaires (Berlin, Epworth Sleepiness Scale, STOP, and STOP-Bang), and measured anthropometric variables. We also measured serum glucose and lipids, and blood pressure following an overnight fast. Metabolic syndrome was diagnosed according to National Cholesterol Education Program criteria. Patients underwent an overnight ambulatory respiratory polygraphy to confirm the diagnosis of OSAS. The predictive variables were subjected to univariate and multivariate analysis in a logistic regression model. Results: Of 1,030 screened patients, 68% were male, 92% had comorbidities and 58% had moderate-severe OSAS. Subjects with OSAS were more obese, had higher cervical and waist circumference, blood pressure and fasting serum glucose, had lower HDL cholesterol, and an increased incidence of metabolic syndrome (55.4% vs. 44.8%, p<0.013). Age, male sex, hypertension, body mass index, cervical, waist and hip circumferences, intense snoring, witnessed apnea, nocturia, and components of metabolic syndrome were associated with the risk of OSAS and its severity. Fasting blood glucose, blood pressure, and waist circumference were associated with the risk of moderate or severe OSAS, which was not significant for the alteration of blood lipids. Conclusion: Patients with OSAS have a high prevalence of metabolic syndrome. OSAS was associated with an increase in the cardiovascular risk factors that comprise the metabolic syndrome.