Comparación de mortalidad a corto y largo plazo entre el infarto del miocardio con y sin supradesnivel del segmento ST sometido a revascularización miocárdica por angioplastia coronaria percutánea

• Autores: Luis Gajardo N., Juan Barramuño D., Alicex González M., Luis Pérez P, Reinaldo Venegas A, Felipe Sepúlveda C., Alvaro Saldaña V, Guillermo Ibieta, Isabel Robles, Evelyn Gavilán B., Javier Melo T., Franco Schettino O., Catalina Llanos R., Ignacio Gajardo
• Localización: Revista Médica de Chile, ISSN-e 0034-9887, Vol. 152, Nº. 1, 2024, págs. 80-87
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Short-term and long-term mortality comparison between myocardial infarction with and without ST segment elevation undergoing myocardial revascularization by percutaneous coronary angioplasty
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    RESUMEN Objetivo: Comparar mortalidad precoz y a largo plazo de pacientes que han sufrido un Infarto Agudo de Miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM c/SDST) y sin supradesnivel del segmento ST (IAM s/SDST). Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en el Hospital Clínico Regional de Concepción, del 1 de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2015, con diagnóstico de IAM c/SDST e IAM s/SDST y que requirieron angioplastia coronaria durante la hospitalización. Se efectuó análisis descriptivo y multivariado para comparar tasas de mortalidad entre ambas poblaciones antes de 30 días y en seguimiento a 4 años. Resultado: Se incluyó 1.838 pacientes con seguimiento promedio de 82 meses. La población con IAM c/SDST fue de 921 y era más joven, con mayor prevalencia de hipertensión arterial y tabaquismo. La población con IAM s/SDST tuvo mayor prevalencia de Diabetes mellitus, menor tasa de filtración glomerular y mayor incidencia de enfermedad de tronco coronario izquierdo y oclusiones crónicas. Al final del seguimiento la tasa de supervivencia global fue 76%, sin diferencia significativa entre ambos grupos. Los pacientes con IAM c/SDST tuvieron dos veces más riesgo de morir los primeros 30 días (Long Rank: 0,012). Pasados 30 días la mortalidad fue superior en el grupo de IAM s/SDST (80,8% vs 75,6%). Conclusión: Este estudio no demostró diferencias significativas en mortalidad general durante seguimiento prolongado de pacientes con IAM c/SDST e IAM s/SDST. El grupo de IAM c/SDST tuvo mayor riesgo de morir precozmente, mientras que el grupo de IAM s/SDST tuvo mayor mortalidad a largo plazo.

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    ABSTRACT Objectives: To compare the early and late mortality of patients that have suffered an ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) and a non-ST segment elevated myocardialinfarction (NSTEMI). Methods: Retrospective study of patients treated at the Regional Clinical Hospital of Concepción from January the 1rst 2013 to December 31 rst 2015, with diagnostic of STEMI and NSTEMI that required coronary angioplasty during their hospitalization. Descriptive and multivariate analysis was performed to compare mortality rates between both populations before 30 days and in follow-up at 4 years. Results: 1838 patients were included with an average follow-up of 82 months. The population with STEMI was 921 and was younger, with a higher prevalence of arterial hypertension and smoking. The population with NSTEMI had a higher prevalence of diabetes mellitus, a lower glomerular filtration rate, and a higher incidence of left main coronary artery disease and chronic occlusions. At the end of follow-up, the overall survival rate was 76%, with no significant difference between the two groups. Patients with STEMI had twice the risk of dying in the first 30 days (Long Rank: 0.012). After 30 days, mortality was higher in the NSTEMI group (80.8% vs 75.6%). Conclusions: This study did not show significant differences in overall mortality during prolonged follow-up of patients with STEMI and NSTEMI. The STEMI group had a higher risk of early death, while the NSTEMI group had higher long-term mortality.