Sincope de alto riesgo en paciente joven: Una causa poco frecuente

• Autores: Francisca Isabel Araya, Christian Dauvergne, Francisco Javier Larrondo
• Localización: Revista Médica de Chile, ISSN-e 0034-9887, Vol. 152, Nº. 2, 2024, págs. 268-271
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • High risk syncope in a young patient: An uncommon cause
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    El síncope es una consulta frecuente. Corresponde al 1 a 3% de las atenciones en Servicios de Urgencia en Estados Unidos. La causa es generalmente benigna, sin embargo, los casos de alto riesgo tienen potencial riesgo vital y deben ser identificados. En este manuscrito reportamos un caso de una paciente de 40 años presentándose con síncope que evoluciona con Torsada de puntas y luego fibrilación ventricular. La coronariografía no mostró lesiones coronarias. La ventriculografía, ecocardiografía transtorácica y la resonancia cardíaca fueron compatibles con la cardiomiopatía de Takotsubo medio ventricular. Al ECG destacaba QTc largo con la onda T invertida. Durante las primeras 48 horas presentó múltiples episodios de taquicardia ventricular polimorfa no sostenida. La paciente evolucionó con disminución del QTc y regresión de las alteraciones segmentarias. Al seguimiento a seis meses, la paciente se encontraba asintomática, sin nuevos episodios.

  • English

    Syncope is a frequent consult. It's responsible for 1 to 3% of consults to the emergency room in the United States. The cause is generally benign; however, high-risk cases are potentially deadly and must be identified. We present a case report of a 40-year-old female who presents with syncope, Torsade de Pointes, and ventricular fibrillation. The coronary angiography showed no disease of the coronary arteries. The ventriculography, transthoracic echocardiogram, and cardiac magnetic resonance revealed a mid-ventricular Takotsubo cardiomyopathy. The ECG showed a prolonged QT interval with an inverted T wave. During the first 48 hours, she presented multiple episodes of non-sustained polymorphic ventricular tachycardia. The patient evolved with diminished QTc interval and regression of the wall motion abnormalities. At the 6-month follow-up the patient was asymptomatic, without new episodes.