Resumen de Viruela símica: registro multicéntrico de una serie de casos en Colombia y revisión narrativa

Carolina Cortés Correa, Tatiana Valeria Camayo Vásquez, María del P. Díaz, Daniela Chaparro Reyes, Elkin Peñaranda Contreras, Fabio Ernesto González González

• español

  Antecedentes: La viruela símica (VS) es una enfermedad causada por un Orthopoxvirus que hasta mayo de 2022 había sido relevante por ser endémica en países africanos y haber tenido algunos brotes esporádicos fuera de este continente.

  Actualmente, es una emergencia para la salud pública global. objetivo: Exponer una serie de casos y realizar una revisión narrativa de la literatura que incluya etiopatogenia, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención, poblaciones especiales y contexto de la VS en el marco de la pandemia de COVID-19. Además, se busca comunicar la información en español, siendo de relevancia dado que la mayoría de información disponible se encuentra en inglés. Método: Se realizó un estu- dio observacional de cinco casos de pacientes con diagnóstico de VS valorados en tres centros de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Los criterios de inclusión fueron: mayores de edad que asistieron a urgencias o consulta externa con síntomas sugestivos de VS en quienes se les confirmó el diagnóstico con prueba de reacción en cadena de la polimerasa para Orthopoxvirus. Se diligenció el consentimiento informado para la divulgación de las historias clínicas y las fotos, con posterior presentación ante el comité de ética. resultados: Encontramos que el 100% de los pacientes eran hombres, de los cuales el 60% (tres) eran seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La principal manifestación clínica, además de las pápulas y las pústulas de predominio en los genitales y la piel perianal, fueron las adenopatías, presentes en el 100% de los pacientes. Solo un paciente (20%) presentó coinfección con otra enfermedad de transmisión sexual, siendo esta la sífilis. El exantema morbiliforme estuvo presente en dos pacientes (40%) y el enantema en un paciente (20%). Solo un paciente (20%) requirió manejo hospitalario por diagnóstico de novo de VIH y no por complicaciones de la VS. Adicionalmente, se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre la VS. Conclusiones: La VS es una enfermedad emergente con características clínicas típicas reportadas en brotes previos, así como manifestaciones novedosas en el brote actual. Encontramos en nuestra serie de casos hallazgos clínicos y epidemiológicos similares a los descritos en el brote actual

• English

  Background: Monkeypox (MPX) is a disease caused by an Orthopoxvirus, which until May 2022 had been relevant due to its endemic presence in African countries and some sporadic outbreaks outside this continent. Currently, it is a global public health emergency. objective: To report a series of cases and to conduct a narrative literature review that addresses the etio- pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, treatment, prevention, special populations and the outlook in the context of the current COVID19 pandemic. Also, we seek to communicate relevant scientific information in Spanish, being relevant given that most of the information available is in English. Method: An observational study of five cases of patients with a diagnosis of MPX evaluated in three high-complexity centers in Bogotá, Colombia, was carried out. The inclusion criteria were: adults who attended the emergency room or outpatient clinic with symptoms suggestive of MPX in whom the polymerase chain reaction diagnosis for Orthopoxvirus was confirmed. Informed consent was obtained for disclosure of clinical history and photos, with subsequent presentation to the ethics committee. results: In the cases we found that 100% of the patients were men, of which 60% (three) were HIV seropositive, the main clinical manifestation in addition to papules and pustules predominantly on the genitals and perianal skin, were lymphadenopathy in 100% of patients. Only one patient (20%) presented coinfection with another sexually transmitted disease, this being syphilis. Morbilliform rash was present in two patients (40%) and enanthem in one (20%). Only one patient (20%) required hospital management due to a new diagnosis of HIV and not due to MPX complications. Additionally, a narrative review of the literature on VS was carried out. Conclusions: MPX is an emerging disease with typical clinical features reported in previous outbreaks, as well as novel manifestations in the current outbreak. We found in our series of cases clinical and epidemiological findings similar to those described in the current outbreak.