Resumen de Linfoma cutáneo primario de células B de la zona marginal recurrente: Presentación de un caso

Cristina Berumen Glinz, Juan O. Colmenero Mercado, Anais García Domínguez, Luis Enrique Cano Aguilar, María Elisa Vega Memije

• español

  Los linfomas primarios cutáneos de células B representan aproximadamente el 20-25% de todos los linfomas cutáneos primarios. De estos, el linfoma primario cutáneo de células B de la zona marginal (LCCB-ZM) es el segundo en frecuencia de los linfomas B cutáneos. Está incluido por la Organización Mundial de la Salud en el grupo de los linfomas de la zona marginal como una afección separada; previamente se incluía en el grupo de linfomas extranodales de tejido linfoide aso- ciado a mucosas (MALT). Tiene un curso indolente y un excelente pronóstico. Presentamos el caso de una paciente de 49 años con una dermatosis localizada en la cara media del antebrazo izquierdo caracterizada por una neoformación subcu- tánea, indurada, de 1 cm de diámetro. La biopsia escisional mostró un infiltrado nodular localizado en la dermis reticular profunda compuesto por células mononucleares de aspecto linfoide, con núcleos grandes, basófilos, algunas con citoplas- ma escaso y otras con citoplasma amplio y pálido. Además, se observaron células plasmáticas en la periferia. Por inmuno- marcación, las células neoplásicas fueron CD20+, BCL-2+, CD43+ y CD10−, las células plasmáticas fueron CD138+, y las cadenas lambda y kappa fueron positivas con predominio de las primeras. La paciente tenía antecedente de LCCB-ZM, por lo que se diagnosticó recurrencia de la enfermedad. La recurrencia del linfoma cutáneo primario de la zona marginal es frecuente, no así su diseminación extracutánea. El linfoma cutáneo primario de la zona marginal es un linfoma de bajo gra- do con una supervivencia a 5 años del 95-99%

• English

  Primary cutaneous B-cell lymphomas account for approximately 20-25% of all primary cutaneous lymphomas. Primary cuta- neous marginal zone B-cell lymphoma (PCMZL) is the second most frequent primary cutaneous B cell lymphoma. It is desig- nated as a separate entity by the World Health Organization classification as part of the marginal zone lymphoma; this was previously included in extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue. It has an indolent course and an excellent prognosis. We present the case of a 49-year-old female patient, who consulted for a localized subcutaneous tumor of 1 cm of diameter on the left forearm. An excisional biopsy was performed which showed a nodular infiltrate in the depth dermis composed of mononuclear cells, some with scarse cytoplasm and others with large clear cytoplasm. Plasma cells were seen in the periphery of the infiltrate. The immunohistochemistry of neoplastic cells showed CD20+, BCL-2+, CD43+ y CD10−, plasma cells were CD138+, and lambda and kappa chains were positive, with predominance of the first ones. This patient had previously PCMZL, so recurrence of this disease was diagnosed. The recurrence of primary cutaneous marginal zone B-cell lymphoma is frequently seen. PCMZL is a low-grade lymphoma with an overall 5-year survival of 95-99%