Resumen de Efectes de la realització d'Infiltracions intraarticulars amb triamcinolona sobre la qualitat de vida i consum de fàrmacs en pacients amb gonartrosi

Alícia Capella Guillén, Raquel Adroer Martori, Estrella Rodero Pérez, Sílvia Cañadas Crespo, Olga Lucía Arias Agudelo, Bruno Jacobovski

• català

  Objectiu: Mesurar l’efectivitat de les infiltracions de triamcinolona intraarticular a pacients amb gonartrosi procedents de les consultes d’Atenció Primària.

  Disseny: estudi no aleatoritzat d’intervenció abans-després.

  Emplaçament: ABS Florida Nord, a l’Hospitalet de Llobregat.

  Participants intervencions: pacients que presentaven gonàlgia secundària a gonartrosi no controlada amb fàrmacs analgèsics convencionals.

  Resultats: Població 74 pacients, 84% dones. Mitjana d’edat en homes 74 anys, les dones 62 anys. 70% amb dolor bilateral.

  Es va practicar 1 infiltració a 13,5% dels pacients, 2 infiltracions al 28% i tres al 58%.

  La milloria en l’escala EVA del dolor va aparèixer als 15 dies i es va mantenir durant els 6 mesos, independentment del nombre d’infiltracions. Es va produir una reducció en la puntuació del qüestionari WOMAC en els tres ítems avaluats també de forma mantinguda. I també sense relació amb el nombre d’infiltracions realitzades. El consum de fàrmacs analgèsics va disminuir, especialment al grup de tramadol i codeïna.

  Conclusions: Hi ha una milloria de la qualitat de vida des de la primera infiltració i una disminució del consum de fàrmacs, mantinguda en el temps. La infiltració amb glucocorticoides intraarticular és una tècnica segura, amb poques complicacions i que no altera l’evolució de la malaltia. Els nostres resultats són compatibles amb altres estudis en població més jove. És una bona eina terapèutica que es podria aplicar des d’AP en pacients amb comorbiditat no tributaris d’intervenció quirúrgica, o com a mesura pal·liativa del dolor prèvia a la rehabilitació o cirurgia.

• English

  Objective: To measure the effectiveness of intra-articular triamcinolone injections to patients with knee osteoarthritis from the consultations in primary care.

  Design: non randomized study of intervention before and after.

  Location: Florida Nord Health Center, in the Hospitalet de Llobregat ABS.

  Participant interventions: patients presentting secondary knee pain due to osteoarthritis not controlled with conventional analgesic drugs.

  Results: 74 patients, 84% women. Mean age was 74 years old for men and 62 for women. 70% with bilateral pain. 1 infiltration to 13.5% of patients, 2 infiltrations was practiced to 28% and three to 58%. The improvement in pain ladder AVE appeared to the 15 day and remained during 6 months, regardless of the number of infiltrations. There was a reduction in the score of the WOMAC questionnaire in the three items evaluated also permanently. No relationship with the number of infiltrations too. Analgesic drugs consumption decreased, especially the Group of tramadol and codeine.

  Conclusions: There is an improvement in quality of life since the first infiltration and reduce the consumption of drugs, maintained over time. Infiltration with intraarticular glucocorticoid is a safe technique, with few complications and that does not alter the progression of the disease. Our results are consistent with other studies in younger population. Is a good therapeutic tool that could be applied in Primary Care patients with comorbidity and not eligible for surgical intervention, or as a palliative measure of pain prior to surgery and rehabilitation.