Resumen de Onicomicosis en pacientes con VIH: estudio de 167 casos

Paulina Cortés, Gabriela Moreno Coutiño, Diana C Vega, Roberto Arenas Guzmán

• español

  Antecedentes: Los pacientes infectados por el VIH tienen una mayor predisposición a las infecciones fúngicas, incluida la onicomicosis. En México la prevalencia informada en esta población es de alrededor del 21%.

  Objetivo: Analizar las características demográficas, clínicas y los agentes etiológicos en pacientes con onicomicosis y VIH/SIDA durante el periodo del 2013 al 2023 en la Sección de Micología del Hospital General Dr. Manuel Gea González.

  Material y métodos: Estudio retrospectivo y observacional. Para la selección de casos se eligieron sujetos con VIH/SIDA y diagnóstico de onicomicosis confirmado por examen directo y/o cultivo micológico en la Sección de Micología del Hospital General Dr. Manuel Gea González.

  Resultados: Se incluyeron 167 casos, de los cuales el 82% eran hombres y el 18% mujeres, la edad media fue de 39,1 años, el 65% se encontraba en tratamiento antirretroviral. Se registraron 462 uñas afectadas con un promedio de 5,5 uñas por caso. En el 97% las onicomicosis se localizaron en los pies, el 42% correspondió a onicomicosis subungueal distal/lateral. El examen directo en el 100% de los casos fue positivo, los agentes más frecuentemente aislados fueron Trichophyton rubrum en un 78% y levaduras del género Candida en un 8,3%.

  Conclusiones: Es importante identificar a la onicomicosis como una enfermedad frecuente en pacientes con VIH/SIDA, ya que poseen características particulares, presentan un mayor involucro de uñas, la evolución es más rápida y el curso de la enfermedad es más prolongado.

• English

  Background: Patients infected with HIV have a higher predisposition to fungal infections including onychomycosis. In Mexico, the reported prevalence is in this population approximately is 21%.

  Objective: To analyze the demographic, clinical and mycological characteristics in patients with onychomycosis and HIV/AIDS during the period from 2013 to 2023 in the Mycology Section at Dr. Manuel Gea González General Hospital.

  Material and methods: Retrospective and observational study. Subjects living with HIV/AIDS with onychomycosis confirmed by direct examination and/or mycological culture at the Mycology Section of Dr. Manuel Gea González General Hospital.

  Results: We included 167 cases, of which 82% were men and 18% women, the mean age was 39.1 years, 65% were on antiretroviral treatment, 462 affected nails were recorded with an average of 5.5 nails per case. In 97% of the subjects, onychomycosis affected toenails, 42% corresponded to distal/lateral subungual onychomycosis. The KOH direct examination was positive in 100% of the cases. The most frequently isolated agents were Trichophyton rubrum in 78% and Candida spp. in 8.3%.

  Conclusions: It is important to identify onychomycosis as a common dermatological disease in patients with HIV/AIDS since they present a higher nail involvement, the evolution is faster, and the course of the disease is longer.